图说:患者到岳阳医院门诊就诊 新民晚报记者 陈炅玮 摄
一是请严格做好个人防护,如有发热、干咳、乏力、嗅觉、味觉减退等症状的,请立即就近前往发热门诊就诊,尽量避免乘坐公共交通工具。
二是尽量通过网上预约,按照预约的时间段前往医院就医,尽可能减少在医院的等候时间。建议错峰就诊,预约非高峰时段的门诊。
三是利用好互联网医院。建议有复诊配药需求的市民,可以通过互联网医院形式,通过在线方式,完成复诊配药。
这些防护措施医生明确反对
复旦大学附属华山医院感染科副主任医师王新宇博士表示,去医院看病不要穿医用防护服(俗称大白)。“大白”是一种连体连帽衫,并且有密封胶条密封,如果不贴好密封胶条,不戴好帽子(穿成夹克衫样子),不同时戴面屏或防护镜,不同时戴手套,不戴好N95口罩,都将不能起到全方位保护的效果。其次,防护服由于透气性较差,因此长时间穿着,人体散发的汗水和隐性蒸发的液体都将滞留在防护服内,造成内衣湿透的现象,非常容易着凉感冒。王新宇说,防护服脱卸过程需要严格的场所和遵循严格的步骤,通常需要反复训练才能符合要求,脱卸后的防护服必须按照医疗废物进行处理,如果不符合要求脱卸反而增加风险。因此,对于门诊就诊患者,明确反对穿“大白”。
同样反对穿戴来医院门诊就诊的还有戴呼吸阀门的口罩和护目镜。王新宇说,呼吸阀口罩无论是哪个级别的,由于只是单向对吸入的气体进行过滤,而不能过滤呼出的气体,佩戴者可能会潜在威胁周围的环境,因此医疗场所明确规定是禁止佩戴的。
图说:市民在瑞金医院门诊有序挂号配药 新民晚报记者 陈梦泽 摄
这些防护措施不推荐
有的患者会穿上蓝色隔离衣来就诊,王新宇表示,一般情况下也不推荐。医用隔离衣多数是一次性的,主要是在医疗环境中防护飞沫在内各种液体的正面喷溅,因此建议高危场所正面接触患者的人员配合口罩、面屏使用。对于一般到门诊就诊的人员来说,不会处于这种暴露情况下,因此不推荐使用。
同样不推荐的还有面屏和乳胶手套。乳胶手套可以有效阻隔手部皮肤沾染可能的细菌和病毒,但手套本身是没有杀灭病毒作用的,因此戴手套也可能将接触到的病毒再沾染到你的包包、就诊卡和手机等物品。并且戴手套会一定程度影响手机的操作,而目前就诊无论是扫码,亮码,付费等需要操作手机,反而会带来很大不便。如果反复脱,戴手套,外层沾染的细菌和病毒就可能跑到内层,反而起不到保护效果。因此只要勤洗手,做好手卫生,完全可以避免手部沾染的细菌病毒进入口鼻,因此不推荐戴乳胶手套来医院就诊。
面屏是一种在医疗环境中保护面部被各种液体(包括飞沫)喷溅到的防护设备,在使用前注意要撕去面屏的两层薄膜,并且调整好角度,遮盖住整个面部,通常建议核酸采样人员和近距离接触感染者时使用。如果不是近距离和没有戴口罩的人接触,是没有必要佩戴的。因此,如果来门诊就诊,通常不推荐佩戴。
图说:瑞金二路街道社区卫生服务中心恢复门诊陈炅玮 摄
这些防护措施强烈推荐
那么,去医院就医,推荐哪些防护措施呢?王新宇说,推荐外出到任何公共场合都佩戴好外科口罩,外科口罩可以有效防护飞沫造成的呼吸道疾病传播,无论是流感还是新冠。佩戴时应当注意正确佩戴,要遮盖口鼻,要调整鼻部金属压条以贴合自己的脸型,佩戴口罩外出后,不要用手接触口罩的外侧。如需在特殊场合脱下口罩,需要清洁双手后才去触碰耳部的橡皮筋。口罩定时需要更换,因此外出就医时建议随时携带一个备用口罩。
N95口罩可以有效过滤大部分的颗粒物,因此防护效果较外科口罩更上一个等级。但和外科口罩相比,缺点是佩戴要求高,舒适性较差,以及成本较高,因此要做好权衡。建议就诊和陪伴的人员进入人员密集的医疗场所,特别是发热门诊、急诊等相对高风险场所,可选择佩戴N95口罩。在大多数环境中只要保持安全的社交距离,并且正确佩戴外科口罩就可以了。此外,医用外科口罩和N95口罩都只应该单独使用,不能组合使用。研究表明两层口罩不但不能增加防护效果,还会增加呼吸的阻力,反而增加暴露风险。
第二,保持社交距离。王新宇说,只要保持足够的距离,便能有效降低呼吸道传染病的传播,如果再配合佩戴口罩,可以最大程度降低两个面对面接触的人员的相互之间的传播风险,避免被感染。建议排队时,最好能够保持1米以上的间距,如果两个人面对面交流时,最好能够再适当拉开一些距离,对于人员聚集的环境,比如候诊区、电梯轿厢内等,看到人员密度较高,应该主动避让,建议耐心等待。
第三,正确洗手。勤洗手可以有效阻断呼吸道病毒的接触传播。每次当手接触过外界公用物品环境,尤其是电梯按钮,门把手,医院的自助挂号和收费系统后,建议及时洗手,记得用流水和洗手液洗手,洗手的时间要足够长。回家后也要记得及时洗手,然后再摘掉口罩。正确的洗手方便又有效,可以防止呼吸道和消化道传播的各种传染病,我们强烈推荐所有人养成勤洗手的好习惯。
王新宇提醒,外出时可以携带免洗手液,这是在需要进行手卫生,但又没有洗手条件时的一种补充方法,一般选用含有酒精成分的免洗手液进行消毒可以有效杀灭手上可能沾到的病毒和细菌。另外,如果手明显有肉眼可以看到的脏东西,那就应该去洗手,而不是继续用免洗手液进行手卫生。
大家只要坚持做好“三件套”,保持“五还要”,并及时接种新冠疫苗,一定能够在医疗场所最大程度保护自己和家人,安心就医。