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足癣是怎样“盯”上你的?难以根治是由于这几个原因→

 大白兔ai胡萝卜 2022-06-08 发布于湖北

 什么是脚气?

“脚气”是“足癣”的俗称,是皮肤科最常见的一种浅部真菌病,具有传染性。中医又称脚湿气、脚烂疮、脚气疮等。它还有个时尚的小名叫“香港脚”。

很多人感觉好冤枉哦,我连香港都没去过,怎么会得“香港脚”呢?这要追溯到鸦片战争后,清朝割让香港给英国,由于驻港英军习惯在相对干燥的欧洲生活,来到潮湿闷热的香港,穿着沉厚不透气的军靴,很多士兵的脚都患了不明皮肤病,有些长出很多水泡,有些红肿化浓,奇痒难忍,但欧洲医生未见过此种病,就将其视为香港的一种流行病,并命名为香港脚(HongKong foot)。

由此可以看出只要满足“温暖、潮湿”的条件,真菌就容易生长繁殖并致病,所以足癣也就具有夏季重、冬季轻的特点了。

 得了足癣有哪些表现?

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足癣的皮疹多发生在趾间或足底,可伴有严重瘙痒和臭味。常见的临床类型有

1、水疱鳞屑型

多发生在夏季,表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小,深在性水疱,疏散或成群分布,疱壁较厚,内容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水疱,撕去疱壁,可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,剧烈瘙痒。这一类型最常见,大家也最熟悉。

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2、角化过度型

症状是足跖、足缘、足跟部皮肤增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落。一般不太痒,有皲裂时疼痛明显。这一类型大家往往会忽视,认为只是一个简单的脱皮,自行涂抹些润肤膏,感觉无效果了才来看医生。

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3、浸渍糜烂型

表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落,露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于第3、4、5趾缝间。常见于多汗者。这一类型大家也比较熟悉。

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当然了,临床上最常见的是以一种类型为主,多种类型同时存在,并且不同季节表现不同,譬如夏季可能表现为浸渍糜烂型,而冬季则表现为角化过度型。

 足癣是怎么得的?

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我们若把真菌比喻为小草或者种子,把我们的皮肤比喻为土壤,真菌想要在我们的足部皮肤扎根发芽要有合适的土壤和种子。

在我们穿拖鞋或打赤脚的过程中,可能会沾染到这些真菌的种子(孢子),但一般条件下是不致病的,但若换上了不透气的鞋后,闷热潮湿的足底皮肤、肥厚的足底角质层,若有充足的水分,便可作为真菌生长提供了便利调节,于是足癣就发生了,因此,你身边的足癣患者还真不一定是传染给你的罪魁祸首。

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当然,足癣的发生也与密切接触传染源有关,譬如在如公共浴室、泳池的环境温暖潮湿,拖鞋上易有真菌寄生,使用公共浴室和公用拖鞋为足癣的重要传染途径。

 哪些人容易得足癣?

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长期在高温、潮湿条件下工作,经常需穿不透气的鞋子是患足癣的重要原因,譬如运动员、军人等。

特殊人群,比如妊娠期妇女由于内分泌变化,皮肤抵抗真菌感染的能力下降,易患足癣。

肥胖者因足趾间潮湿,汗液浸渍易患足癣。

足部皮肤受外伤,破坏了皮肤的防御功能,也是诱发足癣的因素之一。

糖尿病患者由于皮肤含糖量增加导致抵抗力下降,也易患足癣。

滥用抗生素,长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂等,使皮肤正常菌群失调,也会增加足癣的易感性。

另外一些卫生条件差或不注意个人卫生的人也容易患足癣。

 为什么足癣很顽固,难以根治?

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足癣容易复发受以下几方面因素影响,首先足癣顽固、难治的主要是因为不正规治疗和治疗疗程不够。足癣患者常自行去药店购买药物,市面上的“足光粉”“皮炎平”等药物,并不是杀真菌药物,只能短期改善症状,一旦停药立马复发。

而在正规医院治疗患者出现足癣复发的主要原因是治疗疗程不够,譬如联苯苄唑乳膏、特比奈芬乳膏等外用抗真菌药物1周内可以明显消除皮损,但真菌仍然存在于患者角质层内,一般需用药1~2个月,一旦停药极易造成患者皮损复发,若患者在症状好转后不坚持用药则容易引起残存的真菌再次繁殖、致病,导致足癣复发,因此对于病程长、不能坚持足疗程用药的患者,可口服抗真菌药物治疗来降低复发率。

再则,即使原来的足癣已完全彻底治愈,但在一定的条件下,真菌可以再感染,再次引起足癣。

 为什么春夏季足癣容易复发?

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足癣本质上是一种真菌感染性皮肤病,而真菌最适宜在温暖、潮湿及中性酸碱度的环境中生存。

春夏季,尤其在南方,气温高,雨水多,足部潮湿,为真菌创造了理想的生存环境;另一方面,很多人对足癣认识不足,治疗不彻底,尽管症状好转了,但足部皮肤所感染的真菌并未完全被清除,在适宜的条件下,真菌快速生长、繁殖并再次引起疾病发作;再则,部分人对真菌的危害认识不足,平日里不注意卫生,也为足癣的复发创造了有利条件。

 足癣容易传染吗?

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还是原来“土壤”与“种子”的比喻,若真菌孢子(种子)遇到合适条件的足部皮肤(土壤)则可发生传染,有证据表明,袜子、鞋垫及皮鞋都参与了足癣的传播,这些物品一方面提供了皮肤癣菌赖以寄居和传播的良好媒介;另一方面又使足部处于一种局部潮湿温暖的环境,有利于皮肤癣菌的繁殖和生长。

譬如,使用公共浴室和公用拖鞋为足癣的重要传染途径,再则若家庭成员中有一人感染该病易造成足癣在家庭的交叉传播。

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 足癣有哪些危害?

 并发症有哪些?

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足癣患者常有足部瘙痒,如患过度搔抓可引起局部感染、丹毒或淋巴管炎,严重者影响生活和工作。

水疱型或趾间糜烂型足癣还可出现癣菌疹,癣菌疹是机体对真菌代谢产物的一种过敏反应,表现为双下肢、躯干等远隔部位的湿疹样皮疹,伴瘙痒。

足癣具有传染性,可传染到身体其它部位,譬如引起体癣、股癣、手癣、甲真菌病等,并且避免传染给家庭成员。所以,足癣患者应积极就医,避免传染及并发症的出现。

 脚痒并且脱皮就是足癣吗?

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脚痒并且脱皮并不一定是足癣,还可见于接触性皮炎、足部湿疹、汗疱疹、掌跖角化病等。所以,足癣患者外用抗真菌效果不佳时,需要到正规医院就诊,明确诊断。

 得了足癣如何治疗?

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目前市面上治疗足癣的药物很多,鱼龙混杂,避免乱擅自购买。

临床多推荐外用抗真菌药物,如联苯苄唑、特比奈芬、酮康唑、卢立康唑、阿莫罗芬……,如果确诊是足癣,则足疗程使用,一般根据患者病情需坚持4~8周;

足癣的治疗,往往还要根据不同的足癣类型来选择不同剂型的抗真菌药。如水疱鳞屑型应选择霜剂和水剂;浸渍糜烂型可给予粉剂;角化过度型可选择剥脱作用较强的制剂,必要时可采取封包治疗。对于一些严重或顽固型的足癣,需要在医生指导下选择一些口服抗真菌药物治疗。

因此建议患者正规医院就医,在医生指导下合理用药。

 怎么预防足癣?

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1、要注意清洁,保持皮肤干燥,保持足部清洁,每天清洗数次,勤换袜子;

2、避免共用洗脚盆、擦脚毛巾及拖鞋;

3、平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子,以免造成脚汗过多,脚臭加剧。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜,以利于吸水通气。

4、忌食容易引发出汗的食品,如辣椒、生葱、生蒜等。

5、情绪宜恬静,兴奋和激动容易诱发多汗,加重足癣。

6、足癣是一种传染性皮肤病,应避免搔抓,防止自身传染及继发感染。

来源:广州市皮肤病防治所 广州卫健委

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