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舌下腺影像解剖

 昵称74274318 2022-06-08 发布于浙江

舌下腺( sublingual glands )是睡液腺中最小的一对,仅重2~4g,是以黏液为主的混合性腺体。

①位置:舌下腺位于舌下方两侧口底前部黏膜之下的舌下间隙内。

②形态和大小:舌下腺为细长、扁平的卵圆形腺体,如杏仁大小。

③界限和毗邻:舌下腺的包膜和轮廓不如腮腺和下颌下腺清楚。其下面为下颌舌骨肌,上方的口底黏膜可见因该腺体向上拱起而形成的舌下襞( sublingual plica ),两侧舌下腺之间正中线上的为颏舌骨肌和颏舌肌,舌下腺周围间隙内充填脂肪,有舌神经、舌动脉和下颌下腺腺管等结构通过,外侧紧贴下颌骨的牙槽骨,前端指向下颌骨颏部,后端与同侧的下颌下腺深部邻接。

④导管:自舌下腺发出8~20条细小的导管,其出路有3种类型:

a.后部的舌下腺小管直接开口于舌下襞的顶端。

b.部分舌下腺小管汇入下颌下腺管。

c.腺体前部形成一条舌下腺大管,单独或与下颌下腺管合并后开口于舌下阜。

舌下腺﹣CT 和 MRI 表现

1.舌下腺;2.下颌下腺:3.颏舌肌+颏舌肌间间隙:4.舌骨舌肌;5.舌;6.二腹肌前腹;7.下颌舌骨肌;8.下颌骨体

图①至图③为 MRI -T2加权横断面图像,图④至图⑥分别为 MRI -T1加权、 MRI -T2加权和 CT冠状面重建图像,显示舌下腺的解剖形态、位置及其解剖毗邻。

舌下腺的横断面观察:在 MRI -T2加权图像上,舌下腺位于舌体下方的颏舌肌两侧,其信号高于肌肉但低于脂肪,信号强度位于两者之间,与同样以黏液为主的下颌下腺一样呈灰色。在上方层面的横断面图像上,颏舌肌等位于中线呈三角形,其两侧的舌下窝区充填舌下腺,外缘呈弧形,内缘笔直,整体呈新月形,约占全舌长度的1/2;在中间层面的横断面图像上,中间的颏舌肌与中线两侧呈长条形,舌下腺增宽,长度也向后延伸,仍然为新月形,约占舌长度的1/2;在下方层面的横断面图像上,舌下腺形状不变而长度约增加至占全舌长度的2/3。

舌下腺的冠状面观察:下排的舌前段层面的冠状面MRI-T1和MRI-T2加权图像上,显示舌下腺位于舌下方外侧的下颌骨体内侧缘与颏舌肌之间,呈长方形,其信号强度介于肌肉和脂肪之间,呈灰色;在大致同层面的冠状面 CT 重建图像上,显示在与图④和图⑤相同位置上有1个长条形的低密度阴影,考虑为两侧舌下腺。

舌下腺 CT / MRI 观察小结

1.CT/ MRI 建议观察平面:

横断面、冠状面和矢状面图像均可观察到舌下腺的大致形态和其所处的位置在两侧舌下窝内。

2.CT/ MRI 观察要点提示:

舌下腺的观察主要以其特定的解剖位置为依据,在舌下方的颏舌肌两侧的舌下窝内出现,为前后长条状,CT表现为低密度, MRI -T1和 MRI -T2加权时其信号均位于脂肪和肌肉之间,呈灰色。与下颌下腺不同,其形状大致与两侧舌下窝的形状一致。


作者:张国庆(大连市结核病医院放射科)
编辑:大海

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