防己、黄芪 (六)黄芪 防己【单味功用】黄芪(见第050页)。 防己为防己科多年生木质藤本植物粉防己 Stephania tetrandra S.Moore的干燥根。味苦、辛,性寒。人肺、脾、膀胱经。本品苦降寒泄,善走下行,能行十二经脉、通腠理、利九窍、泻下焦血分湿热而利水消肿,用于治疗下焦湿热、水肿、小便不利之症;又能祛风除湿、通经络、止疼痛,用于治疗湿热之邪所引起的肢体疼痛,以及风湿痹痛。 【伍用功能】黄芪甘温补中,补气升阳,补气行水,利尿消肿;防己苦寒降泄,行经脉,通腠理,利九窍,利小便,消水肿。黄芪以益气升提扶正,为主,防己以降泄利水消肿祛邪为要。二药参合,一升一降,升降皆备,外宣内达,通行诸经,降泄不耗正气,相辅相成,益气行水,固表除湿,利水消肿之力益彰。 【主治】①风水(为水肿病的一种。多由风邪侵袭,肺气失于宣降,不能通调水道,水湿潴留于体内而成。临床表现,多为发病急骤、发热恶风、面目与四肢水肿、骨节疼痛、小便不利,脉浮等)。②风湿性关节炎,类风湿关节炎,症见肢体沉重、麻木等症。③慢性肾炎、肾病综合征、心脏病、水肿、证属气虚湿盛者。 【常用量】黄芪10-15克;防己6-10克。 【经验】黄芪、防己伍用,出自《金匮要略》防己黄芪汤。又名汉防己汤。 治风水脉浮,其人头汗出,表无他病,但腰以下当肿及阴,难以屈伸;亦治风湿脉浮身重,汗出畏风;还治湿痹麻木。 防己品种有二:一为汉防己,为防己科多年生藤本植物粉防己的根;一为木防己,为马兜铃科藤本植物广防己的根。汉防己利水消肿作用较强:木防己祛风止痛作用较好。治水肿者,宜选汉防己;疗痹证者,可取木防己。 黄芪、防己伍用,善治肾炎诸症。属急性者,宜与麻黄、浮萍或麻黄、石膏参合;属慢性者,可与血余炭、炒韭菜子、桂枝等药伍用。另外,对变形性膝关节病,面色觥白,体胖虚证亦有良效。 肾病综合征尿蛋白久久不消者,宜与怀山药、益母草、白茅根参合,消除尿蛋白者,可与六味地黄丸伍用。 |
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