▲杨霓芝 广东省名中医，广州中医药大学内科教授，主任医师，博士生导师，博士后合作教授，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国中医肾病重点专科、广东省中医院肾病科学术带头人，国家中医临床研究基地重点病种慢性肾脏病研究专家组组长。擅长中医药诊治肾内科常见、多发病及其他内科疾病，如急慢性肾小球肾炎、难治性肾病综合征、急慢性肾衰竭、终末期肾病等取得明显疗效。
【基本资料】
按语：
“气中有血，血中有气，气与血不可须臾相离，乃阴阳互根，自然之理也”（《难经本义》）。杨霓芝教授在肾脏疾病的临证过程中，非常重视气血的相互关系及作用，“气虚血瘀”是杨霓芝教授对慢性肾病的病因病机概括和学术特点，气虚有脾肾二者之不同与相兼，因此在临床诊治中也非常重视基于脾肾基础上的“益气活血法”的应用。本病以“脾肾气虚，瘀水互结”为核心，治疗重在扶助脾肾之气，兼以活血通络之品，气足则血行，瘀血行则心血得生，气有所载。因此采用益气活血，健脾补肾，佐以利水为法。处方中黄芪为补药之长，培补后天之气以养先天；党参益气健脾；盐山萸肉、菟丝子、桑寄生补益肾脏而无滋腻之弊；泽兰、石韦活血，又可与茯苓皮利水相辅，丹参活血，陈皮、薏苡仁健脾，又兼理气祛湿；甘草培土又调和诸药。服药1月，蛋白尿消退，症状减轻。二诊加太子参、茯苓增强健脾之功，去薏苡仁、石韦、茯苓皮，又佐石斛养胃。三诊效不更方，后续再予黄芪、丹参、三七颗粒等长期服用，此为三芪口服液之主药，坚持服药目的，意在减少病情复发。
郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。■
（本案编写：包崑、胡天祥）
