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睡眠是一件大事，我们常说睡眠是天补，人补不及天补。想要身体健康，心态、饮食、及时调理各占一成，唯独睡觉占七成。 医家李渔曾指出：“养生之诀，当以睡眠居先。睡能还精，睡能养气，睡能健脾益胃，睡能坚骨强筋。” 可偏偏有一个群体，陷入失眠漩涡，苦苦挣扎，一觉难求。 沈先生，40岁，主诉失眠。 患者自述失眠是从一年前开始的，每晚要么睡不着，要么睡着后噩梦连连，自己时常被噩梦惊醒。 时间越长，身体状况越差，吃不好睡不好。每日都感觉头昏脑胀，稍微劳动一下就心悸心慌的厉害，背部酸痛，脸上有时也有浮肿。 右边腋下肋骨胀满不舒，吃了不少药也不见效，家人一度怀疑患者是碰见了不干净的东西，还曾给他驱邪。 诊脉可见患者脉象左大右小，两关微弦。证属肝郁克脾、阴分不足。治以扶脾抑肝、以振胃气为先。 拟方：柴胡、砂仁、沙参、茯神、白术、橘红、青皮、广霍香、鸡内金、生谷芽、甘草 沙参 二诊：服药四剂，睡眠稍加安定，少有噩梦，食欲稍有增加，但脉象忽较虚大，上方稍做加减。 拟方：沙参、山药、牡蛎、丹参、茯神、麦冬、生谷芽、何首乌、柏子仁、鸡内金、甘草 茯神 三诊：服药七剂，睡眠时间增长，食欲渐振，精神转好。只脸上偶尔会现浮肿，脉象微弦。 上方加厚朴花、大腹皮、刺蒺藜。继服七剂，前症已消。 青皮 患者心悸、头晕为阴精不充之象；右胁胀满不舒，背部酸痛为肝郁气滞；肝郁克土，脾运不健，可见饮食减少；食停中肮，则夜多噩梦；脾不能制水，则面部时有浮肿出现。 脉象左大右小，两关微弦，亦是肝强脾弱之证。阴精不足与脾胃不和，都可导致失眠现象。 藿香 治疗应先急后缓，初诊用柴胡、霍香、砂仁、橘红、青皮疏肝理气；沙参、茯神、白术、甘草健脾补气，茯神兼安神之效；沙参养阴；鸡内金、生谷芽健胃消积。 由此肝气得疏、脾运转旺，睡眠可得改善。 山药 二诊脉象忽转虚大，是为阴虚阳亢上升。故用沙参、山药、何首乌、丹参、麦冬养阴；牡蛎、茯神、枣仁、柏子仁潜阳安神；鸡内金、生谷芽以兼健胃气。 三诊加厚朴花理气、大腹皮利水、刺蒺藜疏肝。如此，合成一剂潜阳安神、滋阴利水、和胃健脾、全面兼顾的药方。 砂仁 |
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