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我去洗了个手回来发现黄大夫已经跑了，下班时间跑的比兔子都快！ 最近这个患者小姑娘给我联系，因为去四川跟诊学习，一周上6天半班，只有周日下午一休息一下，确实比较累，她有点疲劳小腿难受，别的都很好，她说我体力现在好了，坐飞机一点问题没有，如果疫情结束了可以不可以来石家庄跟诊学习，顺便在调理一下身体。 我问最近有没有找李赛美医生治疗呢? 她的情绪立刻激动起来，开始哭，说：李医生最后一次告诉她去看精神科，说她精神有问题，并且当着她男朋友的面说的， 就因为这个，非常失望，我看她挺激动的，赶紧岔开话题说疫情结束了，你来石家庄的话让黄大夫给你安排跟诊时间，她立刻就不哭了。 其实李赛美医生的话我可以解释一下： 在我们诊所里面，治疗过有一些重度抑郁的，或者重度失眠的，闻起来最初的病因，大部分都是最开始的症状就是西医检查无任何问题，但是就是身体反应很剧烈，吃上黛力新或者其他调理神经的药后剧烈的感应没有了，虽然会带来其他的问题，但是起码缓解了当时的症状，身体经过短暂的平静之后，改善了睡眠，改善了饮食，自己也在恢复，在治疗起来也容易一点，有时候硬扛扛不过去的时候，这也是一种治疗思路。 我觉得李老师可能是这样考虑的，本意不是不想给她治疗，当然中医这方面肯定也是暂时没有更好的办法了，用这种方式让身体缓冲一下，等到身体休养生息后再治疗，这也是没有办法的办法。 没有想到这个患者是个铁杆中医，很不接受这种方式，另外就是小姑娘非常在乎男朋友的看法，当着男朋友的面这样说她就有点崩溃。 这么说好像我为李老师开脱一样，其实不是，因为不是所有病都能治疗，不是所有的人都可以治好，每个大夫都会在自己力所能及的范围内尽量的缓解症状，或者说想尽各种办法提供帮助。 所以我还是想把这个解释给患者，省得误会。 我如果想尽办法治疗不了我会直接明白的告诉患者，尽力了没有办法了，或者另请高明，或者我想到好的办法我在联系你，我从来没有推荐过西药辅助。 所以很多患者，有的经过了几年，我又主动联系继续治疗的，有时候患者失去信心也不来了，我开始也觉得挺尴尬的，后来经过一件事，我就想开了。 2021年跟着孙春瑞老师学习中医整骨的时候，当时有个患者骨折复诊，我一直都在旁边看着，那个患者走了，我对孙老师说：老师，这个人有心脏病，有心梗的前兆。 我就告诉他我怎么看出来的。 结果一会孙老师出去了过了好一会才回来，老师说我去缴费处，门口登记前台等地方找那个人的电话了，告诉他心脏可能有问题及时防范，那个患者开饭店的，喝大酒常事，体醒他一下。 我说你不怕他说你神经病啊，说人家有病不是都能接受的。 孙老师说我告诉他了是我的事，他接受不接受是他的事，一定要告诉他的，万一有了问题呢。 当然站的角度不同，孙老师70多岁，作为他的骨科主治大夫提醒患者，患者肯定不会说什么，但是如果作为实习的我来说，你心脏有病，我预计会挨骂或者表面不说心里也会有可能被骂，所以我会在我诊所的范围内，我认识的人中，如果看到问题也会提醒，以前不找我不问我我是不吭声的。 告诉你了是我的事，你接受不接受是你的事。 貌似扯远了，实际上我的意思就是说：李赛美医生也是在尽力，我们都在尽力。 我告诉患者小姑娘：你知道你的病是怎么了吗？想知道治疗过程吗？ 她说想。 我说治你这个病，我差点治出来内伤，一句半句的也说不清楚，我详细写一下你看看吧。 所以才有了这个长篇病例： 记得小时候经过看到一些老太太或者老爷子逗小孩，一边敲小朋友鼓鼓的肚子一边问:你的五脏庙吃饱了吗？我看看这是哪个庙在这里折腾呢? 这个患者就是五脏出了问题气不顺了，这个就是病因！ 我曾经想过为什么心脏那么难受的时候一定要吃几升的粥，平常的人根本吃不下去，通俗来讲就是胆汁大量的流出来需要消化食物，为什么流出来很多，因为心脏需要很多的能量分配给五脏，五脏各自通过各种方式在要气血，心脏没有那么多可以分配，只能临时制造，导致肾和肺的能量减少，引起小腹的狂跳和呼吸困难，同时心脏狂跳拼命供给各处气血。 我每次用甘草干姜汤加减，其实是让迅速失衡的能量尽快平衡下来，这样，五脏暂时各安其位，但是这时候她的五脏的气血能量是低的，或者说处于临界状态，稍微一不平衡就又开会发作。 那么，怎么让五脏安和？必须让五脏之间无障碍的沟通，那么就是要让五脏之间的阳气运转正常， 我觉得这是唯一处方：桂枝生姜大枣炙甘草麻黄细辛炮附子 《金匮要略》：师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足；趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷；手足逆冷，则荣卫不利；荣卫不利，则腹满肠鸣，相逐气转膀胱，荣卫俱劳，阳气不通，即身冷，阴气不通，即骨疼。阳气前通则恶寒，阴气前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散，实则失气，虚则遗溺，名曰气分。 ………………end……………… |
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