UC头条：中医最可贵的精神是灵活，切莫偏执

中医是一门很灵活的技术与学问，偏执不可取，中医辨证也是很灵活的，最忌讳死板偏执。比如有些儿童感冒发热，家长根据孩子有受凉的病史，就认定是风寒感冒，不顾神色舌脉等客观指证而一味地发散风寒，经常贻误病情。

疾病是一个动态的过程，绝不是一成不变的，而是处于不断地发展变化之中，并且又一直受到个人习惯等各种因素影响。如果仅仅根据疾病初期的发病诱因，不考虑其发展变化，不考虑发病个体，这就相当于刻舟求剑。实际上，不是说受凉引起的感冒就一定是风寒感冒，一定要考虑患者的具体病情与客观指证。

同样的地域，同样的降温，也不一定每个人都生病感冒，即便感冒的那些人，每个人的具体情况也是不一样的。从中医的理论来分析，疾病是病因与人体相互作用的结果，比如同样受到风寒侵袭，有些人体质好不发病，有些人会成为典型的风寒感冒，有些人会随着体质而化热，也有些人会形成外寒内热之证，至于兼加积食、痰热、湿热、痰饮……，也很常见，非常复杂。

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中医最可贵的精神是灵活，切莫偏执

所以负责任的中医处方，每一张都相当于量体裁衣，量好各个尺寸，然后处方选药，而不是手里面拿着几张固定的成方，原方不动地来回倒腾，这样虽然有时也能治好病，但是成品衣服终究不如量体裁衣更适合自己的身材形体。

这个量体裁衣的过程就相当于中医的辨证论治，通过望闻问切四诊，全面收集患者有用的病情资料，然后进行综合全面的分析，找出主要矛盾，射人先射马，擒贼先擒王，然后就解决这个主要矛盾，兼顾次要矛盾，或者暂时放一放。

当然真正的中医临床，辨证的过程并不像有些医案写的那样水到渠成、天衣无缝，现实中疾病相互矛盾的地方多的是。比如明明是受凉引起感冒，鼻塞、清鼻涕，怕冷，这很像一个风寒表证，但是又口干、咽痛、头胀痛，这又像一个风热表证，一看舌头一把脉，舌质略舌苔黄腻，脉象濡，这又像湿邪困表。需要反复的鉴别，单独地对比，然后做出判断。这就是中医临床，很灵活，也很困难，在千变万化、头绪纷繁之中，尽可能找到根源。

有些疾病久治不愈，本来病情就很复杂，又经过各种治疗，变得更为复杂。这样的患者初次来就诊，许多中医习惯于先用上几味药探探路，相当于向人体里面投进去几个侦察兵，一旦侦察清楚了，然后再抓住疾病的七寸，来个猛虎掏心，一举歼灭之，杀手锏都放在最后。

中医治病不容易，有些个案疗效突出的好，但那只是个案，没有普遍的学术意义，并不是每个慢性疑难疾病都会出现奇迹，神医也并不是所有疾病几副药就搞定，还是要稳扎稳打，随时找准时机，然后灵活出击。