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42 生附子和炮附子-神农本草经(下经264)

 中医秘典 2022-06-10 发布于甘肃
注:神农本草重在掌握药性,不要使用单味药

264 附子
第31节0:32:24
仲景是最会用附子的人;
味辛,性温,有大毒;
治风寒,咳逆,温中,金疮,破症坚,积聚,血块,血瘕,寒湿;
主治:寒湿痿躄bi(小腿萎缩掉,寒湿的重症),拘挛,膝痛,不能走路;
产地四川;
初种的根,生成小块状叫做乌头,附在乌头旁,大块的,就是附子,附生而变形者是天雄,小者毒强而大者毒少,所以选用附子都是选用大个的,像倪师拳头那么大,晒干,炮制后缩小;
生附子:倪师会放点矾石去洗,因为泥土很多,洗干净以后放在那边晒干,接下来就准备使用;
攻坚的时候用的很多,生附子喝下去以后,嘴巴都是麻的,有时候麻到脚趾尖,因为有乌头碱在里面(一种神经毒);

附子乌头炮制可以用豆腐,还有人用甘草煮,然后烘焙切片,就是炮附子;
使用炮附子的时机:表虚的时候用,病人大汗不止,小便滴滴答答,所以表虚时,为了预防病人脱水,就用炮附子;

生附子是去里寒的,肾阳不足,水里的阳不足了,这时候会用生附子,生附子可以点命门火,石硫磺也可以点命门火,但是功能不一样,生附子是黑色,专门入肾入骨头,石硫磺是黄色的,专门入三焦,入奇恒之腑(脑瘤,脏腑之间的奇恒之腑,还有人中了五金的毒,也用石硫磺);

一个人如果是肾阳不够造成肾里的水不足,造成的腿没有力气,用生附子;
如果病人肾阳很足,腿没有力,这时候用石硫磺;
生附子和石硫磺都有壮阳的功能,如果没有病,想要壮阳,石硫磺肯定比生附子好;

如果一个病人,仲夏夜,还要盖被子,这就是里寒,这时候用生附子;
如果一个病人里寒,然后还水肿,三焦不通,生附子+石硫磺并用;

仲景没有用石硫磺,倪师在治疗肿瘤重症的时候会用到石硫磺,因为三焦在淋巴上面走的时候,病会传经的时候用;

主治:附子为扶阳扶元回阳的药,补火退寒的药;人已经快要不行了,会用到附子或者石硫磺,因为它本身能够强命门火,肉桂也可以点命门火,但是肉桂是木生火,可以强心脏;附子是生长在田里的,水中的阳,所以在治疗肾脏病,尿毒症用附子很多;

血癌的时候,第6椎压下去有痛点,就是督脉的灵台穴,治疗血癌的时候,没有生附子,根本治不好血癌;

过去为什么说吃了乌头会死,附子不会?生附子为什么过去认为有毒,因为除了麻以外,因为里面纤维很多,煮完汤,飘在上面一层,喝到喉咙里,上不去下不来,人会咳嗽,有一点点毒,但是不强,真正的毒是乌头,所以古代用乌头的毒来射杀动物,所在这一株药里,乌头是大毒,附子是小毒,天雄更小毒;

生附子剂量:使用的时候要小心剂量,像倪师这样的体格,生附子三钱,比倪师小一些的体格两钱,再小一点一钱,切的时候一整个切成8片,丢进去的时候,最好用棉布给它包起来(防止沾到喉咙),炮附子不用包,因为炮制后纤维都烂掉了;

炮附子和青盐合在一起刷牙,牙齿固的很好,
炮附子剂量:一开5钱,8钱,1两都没关系,因为本身没有毒,另外也是病人需要;如果没有生附子,用炮附子大剂的用也会有帮助,但是炮附子绝对不是生附子;

别录:堕胎;
刘元素:温暖脾胃,除脾湿,肾寒,补下焦的阳虚,补阳虚脾湿;所以病人水肿,肚子积水,肝硬化腹水,积水,都可以下生附子,当然硫磺也可以;
如果病人的癌细胞已经扩散,生附子,石硫磺,再加一点点麝香加进去,如果喉咙打不开,用硝石打开,然后把这些药灌进去;

生附子3钱(复方9碗煮3碗)开下去,要问问病人,嘴巴麻不麻,如果吃完药,嘴巴麻,剂量到此为止,不要再添加剂量。如果3钱下去,嘴巴不麻,就4钱,如果有一点点麻,这就是好了。生附子的麻绝对不会有后遗症,跟乌头不一样;

王好古:督脉为病脊强而厥,督脉的病都可以使用附子,真正在治疗督脉的病都用生附,炮附的力量达不到,炮附子在表证的时候,如果发汗以后,汗流不止,可以用炮附子收;

唐容川的解释,倪师有做补充;
药征:主逐水,治恶寒(恶寒不是表的恶寒,表寒脉是浮的,里寒也是冷,但是皮肤不痛,脉沉),身体四肢及骨节疼痛,或沉重或不仁。
什么叫阳虚?精子不能收,流汗不止,舌头伸出来不能收回去,脱肛,疝气,脱阳,固阳要用炮附子;

徐灵胎:逐寒邪,回阳气;这个一定是指的里寒,手指冰冷;
生附子1-3钱都可以(病人药下去,嘴巴麻麻的,说明剂量刚刚好,不用再加剂量),一枚破8片,一枚差不多3钱;
炮附子,起手5钱,个子小一点3钱,倪师重剂的时候1两2两都可以,因为已经去毒;
汤剂下去是为了救逆的时候,救逆就是病人已经到了非常危险的时候,呼吸只剩下一点点,这时候汤药慢慢灌下去,可能灌了3钱,人的呼吸回来,可能灌到几两人才回来,这时是特殊情况;

还有一种情况,就是热极生寒的时候,会用到附子;
肾脏是阴脏,所以要使用生附子,单纯的膀胱问题用炮附子,腑在表;

倪师在治疗很多癌症的时候,必须使用生附子,急救救逆的时候也是用生附子,可以新鲜的使用,如果要保存久点,洗干净以后,太阳下晒干;

阳为动能,如果想小便,就有了尿意,哪天没有了尿意,就是阳没有了,尿毒症就没有尿意,如果让尿意回头,就是让阳回头,附子长在水里,是水中阳,肉桂是树上的,为木上的火,所以用生附子;

临床上用生附子的复方治疗尿毒症,第一枚下去(九碗煮成3碗,一碗1钱左右,病人的指数直线下降),人的脸是黑色转成黄色,颜色就回来,尿毒症的病人脸都是黑的,肾阳的功能没有了,就不能储蓄黑色的营养,黑色的营养反逆出来,所以脸上是黑色,是本来肾脏的营养储存不了跑到脸上;
肾为水中阳,所以要把水气化,结果水没办法气化变成冷水,冷水的时候人就会产生瞑眩,水慢慢累积在肚子里,会造成人恶心呕吐,所以肾脏开始衰竭之前,病人会呈现呕吐恶心;
在治疗的时候如果呕吐越来越严重,代表药力没有到;
如果开始有尿意,恶心减少,代表阳回头;
如果有尿意,可是还是尿不出来,说明剂量还没到,继续加重;
如果病人已经洗肾,处方下去阳开始回头,病人还是可以去继续洗肾,当可以自己控制大小便就不需要去洗了;

病人生附子下去以后如果上焦寒,会吐白津出来,吐的时候是很好,或者药下去以后,下焦寒,结果去小便,就像尿不会停很多,因为寒化掉了,就像冰山融化一样,还有的人是大便,吃完生附子会拉肚子,寒湿在肠胃排掉;

逐寒邪,回阳气,救逆,水肿;生附子往里走,炮附子往外走;
如果病人气虚,加点黄耆,如果病人血虚加点当归,如果病人原来很好,直接攻坚,病就会好了;

肉桂是补火,吃下去,心脏搏动力量会加强,产生的热会进入肾脏,肉桂的功能在这里;生附子是直接在肾脏点火;
平时可以储存1枚,使用的时候再劈开来用;

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