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本文字数约：5221 字 阅读时间约：6分钟 本文章节： 01、抑郁、双相真的难以治愈吗？ 02、实现这3个条件，可真正走向康复 “复发”是抑郁症、双相障碍患者们十分关注的话题。 很多患病小伙伴们在多次复发后，渐渐失去了康复的信心，认为自己也许这辈子都好不了了。 而且就诊时，很多精神科大夫也建议，“复发3次或者3次以上的抑郁症患者，需要终身服药。”如果是被诊断为双相障碍，那么只要复发1次甚至没有复发，许多精神科大夫都会建议终身服药。 很多小伙伴因此灰心、绝望，完了，我要吃一辈子的药，成为“药罐子”了。 其实，基于我们多年的多学科诊疗模式（MDT），尤其是大量的深度催眠下病理性记忆修复临床实践经验，这个问题没有那么悲观。 只要有科学的方法，并基本具备3个条件，抑郁症、双相障碍是可以走向康复的，而且是实现停药、恢复心身健康，甚至比得病前更健康的那种。 到底是什么方法、什么条件？以下是详细分析。  抑郁、双相真的难以治愈吗？ 可能有的小伙伴说，何医生，你意思是不是，“抑郁症复发3次或以上，需要终身服药”“双相障碍患者要终身服药”这些说法，是不对的？ 其实，不能说这些说法是不对的，相反，它们是有大量临床经验依据的。但要看到，这些说法是有重要前提的，也有很大的局限性。 对于抑郁症，权威临床指南上的原话是这样的，“抑郁症维持期治疗至少2~3年，多次复发（3次或以上）以及有明显残留症状者，主张长期维持治疗”。 而对于双相障碍，指南上是这么说的，“双相障碍患者的复发率很高，一次发作后，5年复发率为75%”，而且，就算是坚持吃药的患者，也无法摆脱复发的困扰，“双相障碍是一种严重的慢性疾病”。 （以上均引自《沈渔邨精神病学》，2018年，陆林主编，是国内最权威的精神学巨著。） 上面的说法没有出现“终身服药”的字样，但从临床大夫的角度出发，“长期维持治疗”“慢性疾病”，这就往往意味着要一直吃药、终身服药。 我国精神卫生领域的领头人、中科院院士陆林也曾公开表示：抑郁症是一种慢性的、复发性脑疾病，就像高血压、糖尿病一样。（相关文章：陆林院士称“抑郁症是终身慢性疾病”，这个观点立得住吗？） 那这些观点是怎么来的呢？这不是大夫们空想出来的，是来自于大量的、长期的精神科临床观察和统计。 也就是大部分患者出现了这样的情况，所以大夫和研究人员们就得出了这个结论，然后利用这个结论反过来指导临床诊疗，让大夫们更好地预见患者的病情发展，提前做好应对，尽量防止复发。
图片来源于网络 但这里面有个问题，这些被纳入统计的患者里面，他们主要接受的是什么治疗方式？ 他们主要接受的是传统的精神科治疗，也就是以精神科药物治疗和物理治疗为主，接受心理咨询/心理治疗的很少，就算有，也只是辅助性的，甚至有很多是“零心理治疗”的。 这里面有很多原因。有的是患者、家属只相信吃药，觉得心理治疗没用；有的是因为经济上难以负担，毕竟平均下来，心理咨询/心理治疗比吃药贵很多；有的是没找到专业且合适的心理治疗资源，只好放弃…… 还有一个很大的原因，目前国内的心理咨询/心理治疗资源，仍然是非常稀缺的；就算找到了，能接受到的也是传统的心理咨询/心理治疗技术（以精神分析疗法、认知行为疗法、人本主义疗法为主），这些技术对于精神障碍来说是低效的。 也就是说，以上那些“终身服药”的说法，其实是有重要前提的，那就是患者以精神科治疗为主，传统的心理咨询/心理治疗为辅，甚至只接受精神科治疗。 那如果再刨根问底，为什么这种治疗方法很难治好多次复发的抑郁症患者，以及双相障碍患者？导致他们很难彻底康复、实现停药？ 这是因为主流精神医学界还没有找到抑郁症和双相障碍确切病因，药物治疗、物理治疗都只能控制症状； 而主流心理学流派对精神心理障碍的心理根源也说不清楚，不同流派之间说法不同，而且都只停留在外显记忆层面（患者想得起来的经历），无法深入到内隐记忆层面（患者想不起来的经历），也就无法解决疾病背后的深层次心理根源。 以上这个现状，是国内外精神心理障碍诊疗共同存在的问题。 可能小伙伴们一听，心里又凉凉了。既然国内外都一样，主流精神科和心理学流派都没法找到原因并高效解决问题，那绕来绕去，不是还是难以治愈，要终身服药吗？ 其实不是，这是说明我们要从一些“非主流”的角度，更深入地、积极地去寻找疾病背后的根源，并且有意识地去解决。 我们对大量抑郁症、双相障碍患者进行过系统化临床心理干预，通过深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH），我们能够深入到患者的内隐记忆层面。 我们发现，抑郁症、双相障碍的主要病因其实是心理社会因素，是患者从小到大形成的病理性记忆。 比如说抑郁症，主要病因是患者遭受过叠加性心理创伤，并且不断自我否定所致； 而典型的双相障碍，主要病因是患者遭受过叠加性心理创伤，以及形成过病理性正性情绪体验（最常见的是被大人反复过度夸奖）。 关于抑郁症和双相障碍的病因，我们在以前的文章、视频详细讲过，这里不展开，有兴趣的可以点击： - 为什么说“叠加性心理创伤”和“病理性正性情绪体验”可能是双相障碍的主要根源？ 我们利用临床心理干预技术，高效化地修复这些病理性记忆后，患者的病情可快速缓解、症状消失。 而且，我们在临床中发现，患者有很多病理性记忆其实是父母在无意中造成的，因为父母没有掌握科学精神心理学知识和家庭教育方式。所以，如果仅仅对患者进行创伤修复，就算患者的症状消除了，可是回到家里之后，父母仍继续对他们造成新的叠加性心理创伤的话，患者很可能会复发。 所以，我们临床实践中还必须对父母进行深入的家庭治疗，引导他们深入理解孩子患病的原因，告诉他们具体该怎么反省，如何改变，学会采取科学的家庭教育方式。 很多患者的康复还卡在难以复学、对未来很迷茫这个点上，而且很多患者一度症状全消，父母和他们自己都觉得病好了，但后续遇到重大挫折时，病情又复发了。 那么利用专业的心理干预技术帮助他们建立高效学习状态，引导他们树立清晰的人生目标，提高抗压能力，建立越挫越勇的逆商，这也必不可少。 当然，如果一开始患者的症状比较严重的话，利用精神科药物先快速稳定病情，等到主要的病理性记忆得到修复了，情绪明显更稳定，认知更理性了，就可以快速减药、撤药。 经过上述系统化、深入化的临床心理干预后，患者不仅能真正走向康复，性格、能力、眼界都得到提升，将患病经历转化为人生财富。 可是，这种系统化临床心理干预涉及多个学科，精神医学、科学心理学、教育学等等，能实现的机构少之又少。我们晴日心理（晴日心身医疗）虽能提供，但接诊规模也非常有限。 所以说，并不是说抑郁症、双相障碍这些疾病本身难以治愈，而是目前大部分机构采取的方法难以治愈；能提供深入的、系统的、一站式解决方法的机构又非常、非常稀缺。  实现这3个条件，可真正走向康复 那既然是这样，大家该怎么办？ 抑郁症多次复发的患者，还有被诊断为双相障碍的患者，到底该怎么做才能有望走向真正的康复？ 了解了上面说的真正病因之后，其实只要达到3个条件，患者就有望走向康复： |
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