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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 我常常想，我的文字，能给读者带来什么。 思来想去，我认为，我只能告诉大家两件事： 病是怎么来的，以及，中医是怎么治的。 把这两件事儿说清楚，也不容易啊。 比如说现在，我要给你聊的，就是中医对三叉神经痛的解读。 三叉神经痛，你知道吧？它号称天下第一痛。没犯过病的人，恐怕不会理解。我祝福你永远不去亲身感受它。 早年，业界流传着一段，用中医古方治疗三叉神经痛的经典验案。我给你说一说。
有这么一个男子，姓刘，当时是49岁。 三年来，他的左侧面部，不定时发生剧痛。一旦痛起来，好家伙，整个人面部肌肉抽搐、头晕、口苦。其痛苦，难以言表。 此患去了多家医院，治疗效果都不好。 最后，他被逼得没办法，求治中医。 刻诊，见患者脉象滑数，舌苔厚腻而黄，舌质暗红。 医家这么一看，心里头有数了。他提笔书方一首。但见—— 大黄、黄连各10克，黄芩12克，羌活、蔓荆子、石菖蒲各15克，地龙和川芎，各20克，全蝎和细辛各8克，甘草6克。每日一剂。水煎服。 结果如何？患者服用2剂以后，病情大大减退。后来，医家在原方的基础上，稍加改变，继续调治。最终，患者诸症悉平，完全康复。 这张验案，一度有名。文老师以前在参加经方应用学习班的时候，就听同仁们念叨过。 这里的道理，怎么理解呢？ 你看啊，这个患者，脉象滑数，舌苔厚而黄腻，舌质暗红。平时呢，还口苦。 那你看，这个状态，是不是阳明湿热，上攻于面啊？ 我们的阳明经，无论是足阳明胃经，还是手阳明大肠经，都走我们的头面。如果胃肠有了湿热，就很容易循着经络，上攻头面。
也许你会问了，湿热上攻，怎么会引起疼痛、面部肌肉抽搐呢？ 这很简单。湿热之邪，郁滞经脉，使得气血不行。气血滞涩日久，就容易化热生风。化热生风以后，我们的面部就会随之不断地抽搐、疼痛，脑袋还会晕。 所以说，当务之急，是把患者胃肠湿热浊邪去除掉，然后再利用祛风通络之品，帮助患者止痉、治标。 我们看当时医家用的配伍—— 大黄、黄连各10克，黄芩12克，羌活、蔓荆子、石菖蒲各15克，地龙和川芎，各20克，全蝎和细辛各8克，甘草6克。 这里头，全蝎、细辛、川芎、地龙，用于祛风通络。蔓荆子、羌活，用于祛头面之风。石菖蒲，化浊开窍。 这些，其实都是配角。 主角，是大黄、黄连和黄芩。 这三味药，不得了，组成了经方“泻心汤”。 这个泻心汤，源于《金匮要略》。干啥的呢？说白了，就是去火。功用在于清热泻火止血，最初用于治疗邪火内炽，热迫血行，导致吐血和衄血。另外，外科疮疡，积热上攻导致的目赤目肿、口舌生疮，或者湿热内蕴导致黄疸、胸脘痞闷烦热，或者说便秘尿黄等，可以用它来治。 其中的大黄，泻火消痞，通过大便的排泄，来把体内的火热之邪排出去，实现“以泻代清”。黄连和黄芩配合，入中上二焦，直折火势。 因此，这三味药，好比去火药里头的“黑李逵”，又凶悍，又能干，二话不说，干净利索，帮助患者去除火邪。 对上文医案里的患者来说，其病根，在于阳明湿热上攻。那好，我们恰用泻心汤，解决掉湿热这个病根。黄连配黄芩，皆是苦寒清热燥湿之品。湿热之邪，那是望风而逃啊。你说，患者的毛病，能不好吗？ 在这个基础上，加祛风通络之品。这样，患者的问题就可以彻底解决了。
这些，就是基本的用药思路了。不知道，我说清楚了没有。 其实，对于三叉神经痛，现代医学对其病因，至今没有完全弄清楚。中医对它的解读，也是多种多样。近些年来，受生活习惯和饮食习惯的影响，阳明湿热上攻于面的患者，越来越多。故而，这张验案和验方所体现出来的治疗思路，就比较实用。 专业的读者朋友，你应该好好地体会。非专业的读者朋友，你应该留意保存。文老师不希望，你或你身边的人，将来得这个病。但是一旦出现类似问题，我们的锦囊里，还有这么一张妙计。那不是挺好的吗？ 好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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