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42《太初》第一 肝之合筋也，莫可怒之。怒则伤之，伤则筋緃爪枯。以其内荣筋而外荣爪，其为清养血脉也。心之合脉也，莫可燥之。燥则血流激搏，心气(气火)虚之，虚则其色败。以其内营血而外荣色也，其内生之。脾之合肉也，莫可忧之。忧则伤之，伤则肉消肌痿。以其内给养，而外主肌肉也，恖则甚之。其外荣唇，其内营血。肺之合肤也，莫可风动之。风动之则伤，伤则皮毛枯。以其外荣毛，其内荣阳也。悲则甚之，燥则虚之，哀则竭之。 肾之合骨也，莫可寒之。寒之则伤，伤则精竭骨痿，须发枯。以其内荣精髓，其外荣发须也。 故'五脏，阴也。太过则瘀曰实，实则邪盛。不及则弗聚曰虚，虚甚劳极’。故'脏，不足者，补之以味。有余者，散之以气’。“五味之过用，亦爲病也。是故多食咸，则血凝泣而变色。多食苦，则皮枯槁而毛发落。多食辛，则筋骨拘急而爪枯。多食酸，则肉胝皱而唇揭。多食甘，则骨痛而发枯。此五味之伤也”。 '心欲苦，苦伤肺；肺欲辛，辛伤肝；肝欲酸，酸伤脾；脾欲甘，甘伤肾；肾欲咸，咸伤心’。此五脏之合所伤也五脏本色，不可见之。见之，则死。故青如艹兹者，肝之死也。黄如枳实，脾之死也。黑如炲煤者，肾之死也。赤如衃血者，心之死也。白如枯骨者，肺之死也。五脏合色，亦当辧之，青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豚膏者生，黑如鸟羽者生，此五色之见生者也。 经曰：生于心，如以缟裹朱。生于肺，如以缟裹红。生于肝，如以缟绀。生于脾，如以缟裹栝楼实。生于肾，如以缟裹紫。此五脏所生之外荣也。 夫五气所病，心不受秽，以噫出之。肺不受邪，故欬出之。肝不受风，以语出之。脾不受寒，以吞嗝出之。肾不受暑风，欠嚏出之。胃爲气所逆，爲哕爲恐。大肠小肠，爲泄爲泻。三焦虚窒，不泻则溢而爲水。膀胱不利，爲癃爲闭。虚而关阔，则爲遗溺。胆气不平，爲怒火伤，脘痛面青，颤抖不已。是谓五病。 师曰：五精五气(气火)，各有所并。精倂心，则爲敏。气(气火)并心，则爲喜悦。气并肺，则爲悲。精并于肺，则爲涕。气并肝，则爲忧。精并肝，则神覭。气并脾，则爲愁。精并脾，则爲畏。气并肾，则爲恐。精并肾，则爲惊。反之，火之并金爲喜，金之并木爲悲，木之并土爲忧，土之并土爲畏，土之并水爲恐。此虚而相并者也。 脏有所恶。心之恶热，热则脉溃浊。肺恶寒，寒则气留滞。肝恶风，风则筋燥急。脾之恶湿，湿则肉痿肿。肾恶燥，燥则精液枯。又有所畏者，心之畏湿，湿则病(病头火水)自结；肺之畏燥，燥则气自喘；肝畏热，热则气自烁；脾畏寒，寒则中厌满；肾畏风，风动精自淫也。故观之外；大寒，气结爲霜雪。大热，水化爲湿蒸。大风，澑浊爲壅滞。大湿，酿腐为瘀结。大燥，自耗而物枯。雷来电往，金泣木焚。飇起洪至，土剥火极。水患物流，火灾灰炭，人岂不然哉？故经曰：“五形、五色、五味、五音、五气者，用之可以养，病之可以治。治者：扶也，故形色味音气皆可瘉矣”。 师言：心之液从皮腠，泄而爲汗；肺之液从鼻润出，泄而爲涕；肝之液注于目，泄而爲泪；脾之液溢于口，泄而爲涎；肾之液从于耳，泄而爲脓。经亦有言：肾之液从于齿，泄而爲唾。此爲五液也。师言：辛爲阳，走于气，气(气火)亏者忌之。咸爲阴，走于血，血泣者忌之。苦爲阴，走于骨，骨痿者忌之。淡爲阳，走于液，形削者忌之。甘爲阴，走肉腠，肉痛者忌之。酸爲阳，走于筋，筋絷者忌之。何谓哉？忌者，勿过之也，五味太过则伤其形也，勿可多食之，是谓五忌。 又五禁者，肝之病禁食辛，虚者可审之。心之病，禁食咸，虚者可审之。肺之病，禁食苦，实者可泻之。脾之病，禁食酸，虚泄者可敛之。肾之病，禁食甘，实者可泄者。故是病，必有其所发也。阴之病发于骨，阳之病发于血。阴之病发于肉，阳之病发于腠。阴之病发于夏，阳之病发于冬。五脏五邪，各有所乱。邪入阳则狂，邪入阴则痺。邪搏于阳，则爲癫疾。邪搏于阴，则爲音瘖。阳入阴则静，阴入阳则怒。 46《太初》第五 经曰：肾气虚，则厥逆上冲。实则胀满，骨筋间眇动。治实当泻然谷出血，不足则补复留。病未形者，取涌泉，丹田，命门案之，正居邪迺去。经曰：其病者，邪自外入，乘气血之中。使其阴阳互薄，气乱于卫，血逆于经，血气(气火)离居。一实一虚，血并于阴，气并于阳，故爲惊狂。血并于阳，气并于阴，故爲炅热。血并于上，气并于下，心烦惋然善怒。血并于下，气并于上，乱而喜忘。经曰：气血者，喜温恶寒，寒则泣而不流，当以温，消而去之。是故气之所并爲血虚，血之所并爲气虚。故血言，则有之爲实，无则爲虚。 气并则少血，血并则少气。血气(气火)相失，故爲虚焉。络之与孙络之脉，俱输于经，血与气并则爲实焉。血之于气，并走于上则爲大厥，厥则暴死。气复返则生，不复返则死。血之所以畏淫者，以其寽也。血之所以畏寒者，以其结也。血之所以畏燥者，以其膏怒也。“淫自髓，结自脏，膏自神劳”。故“髓感邪而血淫，脏积实则血泣，神劳甚而血膏”。何谓也？血圜而动。一生乎脏腑奇?，一理诸器而清之故耳。故曰：“欲治诸形而畏衡其气，欲治诸器而畏平其血”。夫'病于气，良工不良’，治之久也。'病于血，眞人晧首’，久不能持也。 故病血，治之脉。病在气，治之络。刺要在眞，刺道在心，恖精爲玅。治气取谷，谷疎脏腑调而气治。治血取谿，谿平精髓龢而血荣。有闻大圣啬难者，惟诸血染耳。上药无功，中药不持，下药不愼则杀人。用方不已，不已省有，故衆若与之。无衆若之药，恐有其伤，伤之害甚于治。治之而无近功，病者不以持，圣人孰无难乎？ 47《太初》第六 经曰：夫阴与阳，皆有俞会。阳注于阴，阴输于阳。阳满之内，阴实之外。阴阳均平，以充其形。九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑。其生于阴者，得之饮食居处。故风雨之伤人也，先害于肤毛，传于孙脉。孙脉满，入客于络脉。络脉满，入客于经脉。血气(气火)与邪并，客于分腠之间。其脉坚大，故名曰实。实者，外坚充满。不可案之，案之则痛。 又寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧。 荣血泣，卫气(气火)去，故曰虚。虚者，聂皱辟叠而气不足。案之气足，则以温之，故能快然而不痛。 阴之生实而邪盛。喜怒不节，则阴气上逆。上逆则下虚，下虚则阳气走之，故曰实矣。阴之生虚而内淫。喜则气下，悲则气消，消则脉虚空。因寒饮食，寒气熏满，血泣气去，故曰虚矣。经曰：阳者行上，受气于中焦，以温皮肤分肉之间。今寒气在外，则上焦不通。上焦不通，则寒气独留于外，故而寒栗。故有所劳倦，形气衰少，谷气不盛。上焦不行，下脘不通。胃气热，热气熏胷中，故内热。 “阳盛、生外热”。上焦不通，则皮肤致密。腠理闭寒，玄府不通。玄府不通，则卫气(气火)不得泄越，故外热。 “阴盛、生内寒”。厥气上逆，寒气积胷中而不泻。不泻，则温爲寒制。寒气独留，则血凝泣，凝则脉不通。其脉盛大以瀒，故寒中。 经曰：'阴与阳互并，血与气互并，病形以成。刺当取之经隧，取血于营，取气于卫。用形哉，因四时多少高下。夫针之道，必观其形之长短，骨之广峡，计其身形，以决分寸，而后刺之也’。故'泻实者，气盛乃内针。针与气俱内，以开其门，如利其户。针与气俱出，精气(气火)不伤，邪气乃下。外门不开，以出其疾。摇大其道，如利其路，则谓大泻。必切而出之大邪，气乃屈。补虚者，持针勿置，必定其意。侯呼内针，气出针入，针空四塞，精无从去。方实而疾出针，气入针出，热不得还。闭塞其门，邪气布散，精气(气火)乃得存。动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之’。故'病在脉，调之血。病在血，调之脉。病在脉，调之络。病在气，调之卫。病在肉，调之分肉。病在筋，调之大肌。病在骨，调之肾。燔针。劫刺其下。及，与急者，病在骨。焠针药熨，病不知所痛，痹也，两蹻爲上。身形有痛，九候莫病，则缪刺之。痛在于左，而右脉病者，巨刺之。但必谨察九候而施治，针道备矣’。 48《太初》第七 师言：病之所臤，皆有所见。故阳气虚，则见表寒。阴气虚，陷则内热。阳气王则外热，阴气王则内寒。故脉实血实，脉虚血虚，是以'候寒热而取，适缓急而刺，察轻重而调’也。 “气之盛衰，左右廎移。血之盈亏，上下逾回。神之盛衰，各有其欻。阴阳之道，互成互欺。上以调下，下以调上。左以调右，右以调左。有余不足，补泻荣输。荣卫廎移，虚实所生。邪从内生，变而伤阴。龢从心至，清而邪泯。外邪伤阳，刺以背肢。腹取四肢，头问关枢。劳伤诸证，脊旁五分。脏腑取俞，四肢求极。背寻膝腰，股臂交与。头以手足，女寻廉阴。心肺求手，头求其足。腰腹之上，子自来寻。斜交取肢，阳从外生。交斜以取，阴从内生。取之所苦，肉腠亦功”。师言自然之应，尽在其中矣。 故圣人起天之度，以三百六十，列宿而治。置易而明，始乎坤艮干兑，行无终极。故天有宿度，始乎无而终于一。地有经水，人有经脉。不知来路，焉洞去路。不明太初，安知终极。 是以内有三般之燊，外运两仪之变，神变互作。万物之道生，卫生之道隐。乘气之迎随，转祸福于手止。案阴阳之左右，判吉凶于毫芒。病有不形，痛爲气贲。形而不名，身王弗呈。 凡形名无状者，是爲亡神。亡神者，言我其妄也，不信者也。待其来，则药石不及矣。 49《太初》 《下经.脉解》曰：'足阳明之脉，病，恶人舆火。闻木有则惕然而惊，钟鼓不爲动’。何谓也？阳明者，胃脉也。胃者，土也。故言闻木而惊者，土悪木也。阳明主肉，其脉血气(气火)具盛，而邪客之则热。热甚，则悪火也。阳明之厥，则喘而惋，惋则悪人。厥逆，连脏则死，连经则生。 '其络病甚，则弃衣而走，登高而歌。甚则不食数日，逾垣上屋。所至之处，皆非其常所能也’。其病，反能者何？曰：四肢者，诸阳之本也。阳盛，则四肢实。实，则能赎所不能也。其热盛之于身，故弃衣欲走也。其阳盛，则使其妄言，骂詈不避亲疎，而不欲食。不欲食，故妄走也。 '足少阳之脉，病，恶禽兽诸毛物，金声与渺寂。见禽兽毛物，则畏而筋酥。闻金铁音，则颈痠耳爽’。少阳者，胆脉也。胆者，木也。故言闻金铁而颈痠而爽者，木悪金也。 其经气(气火)虚，则渺寂而志恐怷怷，悪风畏寒。荣气(气火)实，则夜偃不寐，寐而不实，以其卫虚弗交也。其口中苦粘，舌厚青黄。心中怵怵，头项彊，恍惚不自已。其脉血少气(气火)多，客于邪则血阖内乱，气机否塞。故毛窍壅而起，如处秋夜者。头项死痛，易怒多愁怅也。 '其络病甚，苦口苦，心脇痛不能转侧。厌不见人，动作无主。眦赤干痛，善惊不卧。神言鬼语，有如所见’。此其何也？其阳爲邪所客，则苦口苦，心脇满痛而不能转侧也。其邪与气倂，则风阳上干天合。故气满不能转侧，动作无主而厌不见人也。风邪入干于脑，故善惊而夜不成寐也。其经始于眦，绕头角而下，故眦赤眼干也。头者，神之府也。故神言鬼语，而有如所见也。 50《太初》第九 《眞意.本病》曰：'风无常。火无君。寒弗域。温无藏。燥弗龢。湿无主。暑弗通’。风无常者；客人之无常也。四时八风者，其外之风也；其害虽甚，亦不难己矣。 然可谓不治有四。一者欲劳诸形，筋脉之风也。二者内伤食饮，六腑之风也。三者七惑内动，五脏之风也。亖者怒火所动，肝风也。 火无君者；伤人之无纪也。所谓无纪者，无规观也。壅滞其一也，劳倦内伤二也，欲妄内烁三也，气极亏虚四也。酒浆爲饮、脯脩爲食五也。 寒弗域者；伤人之无域也。食饮偏甚其一也，热汗当风二也，血泣而瘀三也，膏臃脂厚四也，伤营沐寒五也，神滞气塞六也。温无藏者；若客之无其处也。天时无道其一也，食饮妄常二也，燥火内动三也，湿邪生温四也，惫受七惑五也，虚凌风邪六也。燥弗龢者；失其衡也。燥阴，风害阳而伤其阴；燥阳，其阴虚而阴不支其阳也。故天时不可畏，可畏者脏腑之性情耳。 湿无主者；阳龢之治制疲乏也。五脏六腑，奇?六府，经络谿谷诸俞穴，皆可爲害也。湿甚则温生，温劳而毒侵。故湿形者，散而无虞，聚成瘤积矣。 暑弗通者；外闷则内郁，内闷则外烦；闷经阻络，闷腑干经，闷脏发支，闷肓育膏膜，而烁乎津经谿谷也。故曰'暑勿寒之，暑勿风之，寒则伤脏，风则伤腑也’。故'病于诸内者，调之以气。病于诸外者，给之以味。病之于诸脏者，归以质色之味。病之于诸腑者，龢之以形气之味。病之于诸下者，取之形下以味色不厚之属。病之于诸上者，取之形上，以味薄，形虚气厚之属’是也。是谓“用有常，形有方，方有意，龢有其迹”。是谓“病无常，患无矩；同形亦弗同頪，同頪亦弗同出，同出亦弗同方”。 是谓“病无可常，常无可灋，灋无常用，用无常一。故方以知意可矣，用则不足以治人也”。 故曰：圣人之道，其用不穷者；以其知其常其龢，以其无执；以其知之至微，故常矣，龢而活矣。 |
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