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中医认为，人体是由脏腑、经络、皮肉、筋骨、气血、津液等共同组成的一个整体。筋伤可导致脏腑、经络、气血的功能紊乱，除出现局部的症状之外，常可引起一系列的全身反应。 “肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”同样，气血不畅也可能导致筋缩，进而导致筋伤。 气血运行于全身，周流不息，外而充养皮肉筋骨，内而灌溉五脏六腑，气血与人体的一切生理活动和各种病理变化密切相关。 “气”一方面来源于与生俱来的肾之精气，另一方面来源于从肺吸人的自然之清气和由脾胃所化生的“水谷精气”。前者为先天之气，后者乃后天之气，这两种气相互结合而形成“真气”，成为人体生命活动的动力源泉，也可以说是维持人体生命活动最基本的力量。《灵枢·刺节真邪》说：“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也。”真气形成之后，沿着经脉分布到全身各处，与各个脏腑、组织的特点结合起来，就成为各种具有不同特点、不同功能的气，如心气、肺气、胃气、肾气、营气、卫气等等。气是一种流动的物质，气的运动形式只有通过人体各个脏腑、组织的生理活动才能体现出来。它的主要功能是一切生理活动的推动作用，温养形体的温煦作用，防御外邪侵入的防御作用，血和津液的化生、输布、转化的气化和固摄作用。总之，气在全身流通，无处不到，上升下降，维持着人体的动态平衡。 “血”由脾胃运化而来的水谷精气变化而成。《灵枢·决气》说：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”血形成之后，循行于脉中，依靠气的推动而周流于全身，有营养各个脏腑、器官、组织的作用。《素问·五脏生成》说：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握、指受血而能摄。'说明全身的脏腑、皮肉、筋骨都需要得到血液的充足营养，才能进行各种生理活动。 “气”与“血”两者之所以密不可分，是因为血随气沿着经脉而循行于全身，以营养五脏、六腑、四肢、百骸，周流不息。《素问·阴阳应象大论》就阐述了气血之间的关系：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”而《血证论·吐血》则比喻为：“气为血之帅，血随之而运行；血为气之守，气得之而静谧。”血的流行，靠气的推动，气行则血随之运行。这些阴阳、内外、守使等概念，不仅说明了气血本身的特点，而且也生动地阐明了二者之间相互依存的关系。 而当人体受到外力损伤后，常可导致气血运行紊乱而产生一系列的病理变化。也就是说，人体一切筋伤病的发生、发展无不与气血有关，气血调和能使阳气温煦，阴精滋养。若气血失和，便会百病丛生。《素问·调经论》中指出：“五脏之道，皆出于经，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。又如《杂病源流犀烛·跌仆闪挫源流》中所说：跌仆闪挫，卒然身受，由外及内，气血俱伤病也。损伤后气血的循行不得流畅、则体表的皮肉筋骨与体内的五脏六腑均将失去濡养，出现筋缩、筋伤现象，以致脏器组织的功能活动发生异常，而产生一系列的病理变化。因此可以说，气血不畅是筋伤的重要原因。 此外，急骤的暴力作用可致气血运行失常。如《杂病源流犀烛·跌仆闪挫源流》说：跌仆闪挫、卒然身受，由外及内，气血俱伤病也。又说：“忽然闪挫，必气为之震，震则激微则壅，壅则气之周流一身者，忽因所，而凝则血亦凝一处.....是气失其所以为气矣。气运乎血，血本随气以周流、气凝而血亦凝矣，气凝在何处，则血亦凝在何处矣。人至气血凝，则作肿作痛，诸变百出。”详细阐明了损伤与气血的关系。“跌仆闪挫”、“卒然身受”虽为皮肉筋骨损伤，但亦必损及气血，形成气滞、血淤。气血淤阻，为肿为痛、故《素问·阴阳应象大论篇》有“气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也，先肿而后痛者、形伤气也”之说。如淤血逆于肌腠则局部肿胀，滞于体表则皮肤青紫。 《洞天奥旨》曰：“气血旺则外邪不能感，气血衰则内正不能拒”，说明了气血的盛衰与筋伤的关系。筋的正常生理赖气以煦之，血以濡之。若气血虚弱之人，筋肉失养、失养则虚、虚则不耐疲劳，因而“内正”不能拒其“外邪”。所以，虽较小的外力，或单一姿势的长期操作，或风寒湿邪侵袭，皆可致筋的损伤。疲劳则筋伤，气血运行阻滞，不通则痛、故慢性筋伤靠表现为局部酸痛，且常与气候变化关系密切。 总之，人们要想减少筋缩、筋伤的几率，就需要调养好体内的气血、只有气血畅通、才能骨正筋柔，而只有骨正筋柔，才能气血畅通。 |
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