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龙胆泻肝汤合明矾液治尖锐湿疣 叶之龙，副主任医师，皮肤科主任（云南省昆明市中医医院皮肤科 邮编：650051）。 主治：尖锐湿疣。 处方：①内服方：龙胆草10克，柴胡10克，车前子10克，泽泻12克，木通10克，生地黄10克，当归尾6克，栀子10克，黄芩10克，甘草6克。②外用方：明矾500克。 用法 ①加水1000毫升，浸泡1小时，武火煮沸，分4次服，2天服1剂，5剂为1疗程。②加水1000毫升煮去渣，分装于10毫升的玻璃容器中备用。用时湿敷或用棉签蘸涂于患处，每次敷15～20分钟，每日2～3次，10日为1疗程。包皮长者需外翻固定后用药。 疗效 本组102例，治愈（自觉症状完全消失，皮损消退）81例，占79.4％；显效（自觉症状全部消失，皮损消退90％以上）14例，占13.7％；好转（自觉症状改善，皮损消退50％以上）5例，占4.9％；无效（自觉症状无改善，皮损不消退）2例，占2％，总有效率为98％。治愈时间7～20天，平均14天。 按语 尖锐湿疣一症与祖国学论述之“湿疮”类似。巢氏《诸病源候论·湿疮》中指出：“肤腠虚，风湿搏于血气生温疮，若风气少湿气多其疮痛痒，搔之汁出”。《薛已医案》指出：“疣属肝胆少阳经，风热血燥，或怒动肝火，或肝客淫气所致”。故与湿热毒邪有关，与肝脾二经最为密切。治法应以清利湿热，解毒祛邪为原则。 方中龙胆泻肝汤清泻肝火，清三焦湿热之力颇强，皮肤科临症运用较广，只要辨证求因，对症下药，均能获效；龙胆草大苦大寒，泻肝胆湿，清除下焦，湿热为主药；黄芩、栀子苦寒泻火，助龙胆草以清肝胆湿热，共为辅药；泽泻、木通、车前子协助龙胆草清利湿热，引火从小便而出；肝藏血，肝有热则易伤阴血，故用当归尾活血，生地黄养血，柴胡疏畅肝胆，甘草调中和药，共为佐使。诸药合用，泻中有补，清中有养，使泻火而不致苦寒伤阴，邪去而不伤正。肝火泻，湿热清，则诸症自解。外用明矾液局部湿敷或蘸涂，有止痒、收敛及一定的腐蚀作用，能使疣体很快脱落。内外合治。配合紧密，切合病机，故获良效。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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