你全面了解L4-S1神经根支配区吗？

腰椎间盘突出症多发生于L4-S1，约占90%左右，多刺激L4、L5和S1神经根，引起相应支配区的疼痛、麻木、无力等症状和感觉、肌力减退、反射消失等体征。一般，通过详细了解病史+临床查体，基本可判断出突出的节段。

从教科书上学起，就知道L4根的定位常在小腿内侧，L5根在小腿前外侧和足背，S1根在小腿后侧和足外侧。

图示：L4、L5和S1的神经支配区，受损后引起的疼痛、麻木、肌力和反射变化情况。引自2016年Caren Solomon教授在NEJM上发表的Clinical Practice - Herniated Lumbar Intervertebral Disk。

图：2016年出版的第41版Gray's Anatomy书上给出的神经定位图。