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糖尿病患者皮肤瘙痒是怎么回事。皮肤瘙痒即是糖尿病患者常见的并发症之一，同失眠、便秘等症，一起被称为“血糖难控因素”。在治疗上既要以控制血糖为前提，又要考虑机体整体状态，改善其症状，我们先来看看它出现的原因。 糖尿病患者出现皮肤瘙痒的原因有很多，首先糖尿病患者因为皮肤内葡萄糖含量增高，刺激皮肤发痒，还有的会因为皮肤长期处于慢性脱水状态，出汗减少，皮肤过度干燥而瘙痒；有些病程过长的患者并发肾功能不全，出现尿毒症时也会诱发皮肤瘙痒等，还有就是冷热变化，衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。患上糖尿病之后，如果感觉到皮肤瘙痒越来越严重，有可能是糖尿病正在恶化。需要及时针对糖尿病展开治疗。
中医则认为皮肤干燥、脱屑、粗糙、色素沉着等情况，不外乎是由阴虚、气阴亏虚、络脉瘀阻、肌肤失养导致。这些症状同样也符合现代医学所谓微血管、神经病变等病理变化，验证了中医“久病多虚、久病多瘀、久病入络”的理论。另外，糖尿病出现皮肤瘙痒与患者本身体质、病程、血糖控制情况密切相关，如形体肥胖、血糖控制较差者，易成湿热蕴结之本虚标实之证；形体瘦弱、病程久者，多易成肝肾阴虚、血虚风燥之证。 我曾有位患者，一直使用胰岛素控制血糖，后来逐渐感觉皮肤出现瘙痒的感觉，双脚麻木比较明显，就去医院做检查，结果确诊为糖尿病周围神经病变。继续以胰岛素控制血糖，但血糖控制情况一般，看患者身上皮肤干燥脱屑，多次有抓痕和血痂，根据患者舌胖边有齿痕略黯淡红，苔薄白，脉弦略数的舌台脉象来看，是属于中医的血虚风燥证，治疗应该以益气养血祛风为主。 根据患者情况，我以黄芪桂枝五物汤加减治疗，其中重用黄芪益气实卫；重用白芍养血柔肝，因为此二药不滋腻，不影响气血运行。将原方桂枝易桑枝以通经络，合黄芪、白芍补气养血通络；另配以丹皮、桃红、地龙活血、通经络，白蒺藜、白鲜皮、防风、徐长卿等药物祛风止痒。经治疗后，患者瘙痒的情况明显缓解，但皮肤仍有干燥、脱屑现象，后续根据情况加减治疗，直到患者症状消失病情稳定。患者胰岛素也开始慢慢减量，血糖稳定。
需要注意的是，患者不要以为通过中药把症状消了，就算治疗结束，此时的患者一定要适当进行一些自我护理，比如清淡饮食，忌酒、忌食辛辣刺激的食物，要多饮水，不要抓挠皮肤，避免热水烫洗或肥皂水刺激，适当的控制洗澡的时间，洗澡时避免用碱性太强的肥皂，沐浴的温度保持在37到40摄氏度，这样才能减少皮肤瘙痒症状的复发。 |
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