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经典名方暖肝煎:温补肝肾,治疝气、痛经、少腹痛

 健康管理师紫苏 2022-06-13 发表于湖南

暖肝煎出自明代杰出医学家张景岳的《景岳全书》,为理气剂,具有温补肝肾,行气止痛之功效。原方用于治疗“肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等症”。实为温肾祛寒,养肝理气之方,因肝主疝,故名暖肝煎。

而肝肾不足,阴寒内盛引起的睾丸、疝气或少腹疼痛,在临床应用中,以睾丸或少腹疼痛,畏寒喜温,得温痛减,舌淡苔白,脉沉迟为辨证要点。因为寒性受引、阳气不通、气血被阻,所以腹痛喜暖。

基本配方:当归6g,枸杞子9g,小茴香6g,肉桂6g,乌药6g,沉香(木香亦可)(后下)3g,茯苓6g。加生姜三五片,水煎后,饭后温服。(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)

方中肉桂辛甘大热,温肾暖肝,祛寒止痛;小茴香味辛性温,暖肝散寒,理气止痛,二药合用,温肾暖肝散寒,共为君药。当归辛甘性温,养血补肝;枸杞子味甘性平,补肝益肾,二药均补肝肾不足之本;乌药、沉香辛温散寒,行气止痛,以去阴寒冷痛之标,同为臣药。茯苓甘淡,渗湿健脾;生姜辛温,散寒和胃,皆为佐药。

综观全方,以温补肝肾治其本,行气逐寒治其标,使下元虚寒得温,寒凝气滞得散,则睾丸冷痛、少腹疼痛、疝气痛诸症可愈。

需要注意的是,暖肝煎针对的是寒疝,如果阴囊红肿热痛,则属热疝,切勿使用本方。还有属于气滞有寒,以胀痛为主的,可用天台乌药散疏肝理气,散寒止痛。天台乌药散主治肝经气滞寒凝之小肠疝气,伴少腹疼痛、脉弦。而暖肝煎主要是针对肝肾虚而内寒盛者,伴畏寒喜温、脉沉迟。

除了疝气,暖肝煎临床也用于治疗痛经、精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液、腹股沟疝等属寒凝气滞证。如寒甚者加吴茱萸、干姜,再甚者加附子;若腹痛甚者,加香附行气止痛;附睾炎,加青皮、橘核疏肝理气;痛经者,加益母草、丹皮活血止痛。

暖肝煎歌诀:暖肝煎中杞茯归,茴沉乌药合肉桂;下焦虚寒疝气痛,温补肝肾此方推。

如需使用药方,请咨询当地中医师。


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