经方攻坚汤：散结祛淤，消除3.6cm肌瘤，五种证型都能用

大家好，我是中医韩颖萍教授。

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，中医认为血行瘀阻、气滞血脉、气虚血瘀是此病的主要原因。

今天给大家介绍一个专治子宫肌瘤的攻坚汤，我在临床上辨证加味调理了十几个子宫肌瘤患者，收到令人满意的效果。对于不超过5公分的肌瘤有很确切的效果。

攻坚汤：王不留行，夏枯草，牡蛎，苏子。

辨证加味：

气血两虚，出现月经淋漓不断情况者，加黄芪、海螵蛸、白术、熟地、当归、白芍、茜草；

脾肾气虚，平时容易腰膝酸困合并白带增多显著者，加山药，海螵蛸，白术，赤芍，鹿角霜等；

气滞胞脉，常感痛无定处者，加柴胡，当归，白术，赤芍，荔枝核，莪术；

寒凝瘀阻冲任，平时易少腹冷痛者，加官桂，炮姜，小茴香，五灵脂，蒲黄，当归，赤芍；

血瘀胞宫，下腹按压出现刺痛者，加桃仁，赤芍，丹皮，云茯苓，桂枝，水蛭。

医案分享

王女士，35岁，子宫底部长有一个3.3cm*2.9cm的子宫肌瘤。

平时容易心烦，脾气易怒，常有胸闷。白带清稀量多无味，月经颜色较深量多。腹部按压疼痛，可以摸到包块。

刻诊：舌质暗，苔薄白，脉弦滑而缓。

辨证：脉症合参辨为癥瘕，证系脾肾气虚，寒凝瘀阻冲任。

攻坚汤加味：王不留行、夏枯草、生牡蛎、苏子、海螵蛸、茜草、赤芍、官桂、柴胡、生山药、车前子、白术。

服15剂后，少腹部包块变软，小便通畅，精神大有好转，但仍腰酸、经多色暗。

服30剂后，月经正常，腰酸好转，舌质转红，脉弦细。

服67剂，诸症消失。B超复查：子宫及附件未见明显异常。守方六剂善后。

调理思路

从中医角度来看，子宫肌瘤就是体内有瘀堵和不通畅，堆积产生的肿块或者稍大一些的包块。体内瘀堵则大多是与气结有关。

中医认为肝主疏泄，直接关系人体气机的升降与调畅。而怒伤肝。平常内向的人爱生闷气或者性子比较急的人爱发脾气。而这些爱生气的人往往会伤到肝，导致肝气郁结，从而影响气机不畅。久之则会损伤脾气，出现痰湿或者血行不利，出现瘀血，导致子宫肌瘤的形成。

整个配伍中，王不留行，味苦性平，归肝、胃经。善疏泄，它可以无孔不入，且药性平和，乃活血化瘀，攻坚散结的主将。夏枯草，味辛性寒，可入肝胆经，它的辛散之性可把体内的结节打开给消掉，并且《神农本草经》也记载夏枯草可治寒热、瘰疬。

苏子有降气、消痰、润肠的功效。可以把脏腑里面的痰浊降到大肠里，通过大便排出体外。牡蛎味咸，中医认为咸可软坚散结。牡蛎的作用是可以把体内的结破开，驱散里面的痰浊。

总之，这个配伍软坚散结、理气化痰，对于因肝气郁结导致的子宫肌瘤、甲状腺结节、乳腺结节、增生等，均可以在中医辨证的基础上使用。