浅谈“天下第一痛”—三叉神经痛

有种痛被称为“天下第一痛”，不仅因为痛起来的时候剧痛难忍，如电击、如刀割般；而且疼痛的节奏也非常诡异，说话痛、走路痛、、刷牙痛、洗脸痛、喝水痛，微风拂面时还是痛……关键这痛不是一天两天痛了就好的事情，往往一痛就是好几年，甚至一生为其所痛。

最开始，你以为是牙痛，狠心去口腔医院咬牙把牙齿给拔了，最后发现牙齿没了，痛依旧…..一般这个时候，有经验的口腔科医生就会建议你来神经外科，接下来就要进入我们今天的正题——三叉神经痛。

一、什么是三叉神经痛？

三叉神经是管理脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌运动的神经。它是神经外科常见的功能性疾病。有以下几个特点：

1.女性发病多于男性，右侧多于左侧，年纪越大发病率越高；

2.疼痛症状突发突止，发作时表现为脸部电击样、针刺样、撕裂样疼痛，一般持续数秒到数分钟；

3.发作间歇期（不发作时期）与正常人没区别；

4.反复发作，且病情逐渐加重（更频繁、更剧烈）。

原发性三叉神经痛最重要的发病机制就是：三叉神经根入脑干区被临近动脉压迫所致。

二、三叉神经痛能治好吗？

治疗三叉神经痛的治疗：一是药物；二是手术。

临床上通常会采用药物治疗为主，据临床数据观察，药物治疗对70%的患者止痛有效，但是约有1/3的患者对药物副作用反应比较大。

手术治疗包括：封闭治疗、射频治疗、微血管减压术。

1.封闭治疗：操作简单，但疗效不持久；

2.射频治疗：适用于高龄、不能或拒绝开颅手术的患者；

3.微血管减压术：目前疗效最好和缓解时间最长的治疗方法。在耳后面约8cm的手术切口，将颅骨打开约一枚1元硬币大小的骨窗。通过显微操作，用垫片把血管和神经隔开。当血管不再刺激神经，神经也不再出现异常发电导致疼痛。

最后，友情提醒：“牙痛不是病，痛起来要人命”。但有时候牙痛并非是牙齿本身的问题，而是这天下第一痛——三叉神经痛在作祟。所以，在正规医院及时就医，对症治疗才是解决问题的最好办法。

供稿：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经外科二病区 曹果

编辑：陈佩