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“ 有一个美丽的传说， 精美的石头会唱歌。
到什么山上唱什么歌，对于肾脏来说，那是一曲挽歌、悲歌。 什么是肾石之交： 肾石相依，鸳鸯双栖； 肾石与共，水乳交融； 肾石不渝，此生相许。  宽衣解带，引人入肾 肾脏内的水路系统就像梅花鹿的鹿角一样，包括7~8个肾小盏，2~3个肾小盏合成一个肾大盏，2~3个肾大盏又汇到一个漏斗状的肾盂。由此可见，肾脏是个大户人家，标配正宫、侧室、偏房。想入非非的肾脏藏污纳垢，包二奶、养小三，积了一肚子坏水。 结石在肾内从结晶起家，喝着肾积水长大，渐渐养晶蓄锐、点石成精、安家落户，集结成石村、石城、石家庄。
相见石难别亦难，来石容易去石烦 《在水一方》道出了古人望石兴叹的美丽与哀愁：有位佳人，在水一方。我愿逆流而上，依偎在她身旁，无奈前有险滩，道路又远又长；我愿顺流而下，找寻她的方向，却见依稀仿佛，她在水的中央。 迂曲细长的输尿管，是古时无法穿越的天险。知人知面不知肾，结石只在此肾中，云深不知处。
养石遗患，肝肠寸断 肾脏包养结石，予取予求，相爱简单相处太难。总有些结石，吃里扒外心不甘情不愿做深宫怨妇，忍不住红杏出墙。私奔的后果是痛不欲生，美人难过英雄关，结石被困输尿管。 恶心、呕吐、腹胀、腹痛、尿频、尿急、排尿困难、血尿......爱有多迷魂，就有多伤人。
石来运转，刻不容缓 石敢当（挡）、石橄榄（感染）、滴血石暴露了结石的狰狞面目：梗阻、感染、损伤出血。不在沉默中爆发，就在沉默中死亡。 结石的结局不外乎两种：要么沉渣，水枯石烂，同归于尽；要么流沙，水落石出，一别两宽。
石与愿违。无从下手、无药可治、无力回天，是古代大多数结石患者的三无宿命。正所谓：一石阻成千古恨，再回首已失百年肾。 石不我予，咎由自取。出来混，总归要还的，活该被收石。一群说石话、做石事的石干家，眼里容不下一粒沙子，注定与结石斗智斗勇，为肾脏尽心尽力。 认石三重境界： 石事求是、因石制医、与石俱进。 石不相瞒，相见恨晚。B超、CT、KUB IVP、CTU的火眼金睛，认清现石无处隐藏。结石成分分析、基因检测，揭开了结石的前世今生。从此以后，不愁查不出的结石，只怕不去查的患者。
此一石，彼一石。抛开结石容貌（大小、形态、个数、分布）谈治疗，是耍嘴炮。没有十全十美的治疗方法，但有石全石没的肾石抉择。  药到用石方恨少，石非经过不知难 轻量级结石首选药物治疗。涉世未深的小（直径＜6mm）清（尿色清，没有感染）新（新发生）石娃子，可以服药清热利湿、泥沙俱下。
药物能解决的都不是大石。对于大（直径＞6mm）老（驻留时间长）粗（表面粗糙不光滑） 、脏（感染）乱（多发）差（肾功能受损）的石疙瘩，只能以霹雳手段，显菩萨心肠。 乱石用重典。结石之所以嚣张，是没遇到真刀真枪。传统的肾输尿管切开取石术，是手起刀落，开膛破肚，保留全石。起死回生做不到，取石惠肾放大招。随着微创技术的发展，“开刀”已逐渐被腹腔镜取石和体内外碎石术取代。
结石对肾脏说：睡你 没商量。 石干家对结石说：碎你 没商量。 与中量级（0.6~1.5cm的输尿管结石、0.6~2.0cm的肾结石）顽石单打独斗，体外震波碎石当仁不让（备注：群殴不干）。震波发威怒吼，结石说走就走。体外震波好比敲山震虎，力推“定时定量定点清除，波澜壮阔势如破竹”的一对一服务。在一波又一波的狂轰滥炸、严刑拷打中，结石铭心刻骨、伤筋动骨，直至粉身碎骨。
阶级斗争的特征是成分决定立场。抛开结石成分谈体外碎石疗效纯属耍流氓。磷酸铵镁和二水草酸钙结石容易粉碎，一水草酸钙和胱氨酸结石难以粉碎。 肾脏系血肉之躯，体外碎石是双刃剑，不是一锤子买卖。体外碎石事不过三，三次不碎，那是遇到了死硬分子，肾脏伤不起！石乃钢筋铁骨，莫非刀枪不入？石恶不赦，缘分已尽，唯有为结石开启一趟亲密接触的销魂之旅。
无孔不入、无坚不摧、无石不克 是石干家孜孜以求的三无绝技。 一个颠扑不灭的真理： 堡垒最容易从内部攻破。 千年暗室，一镜即明。 不入虎穴，焉得虎子；明知山有虎，偏向虎山行。输尿管软硬镜和经皮肾镜是内腔镜玉碎结石的绝代双骄，麾下气压弹道、超声、钬激光乃三大杀器。镜程所至，金石为开。大石化小，小石化了，碎石万段，碎碎平安。
但凡内腔镜碎石，无论输尿管软硬镜、经皮肾镜，皆异曲同工，殊途同归。 ① （镜子）进了 ② （激光）射了 ③ （结石）出来了 对石不对人、明哲保肾是内腔镜碎石的基本原则。石已至此，在劫难逃。 常言道：冤家路窄，狭路相逢。输尿管结石一夫当关，砥柱中流。输尿管硬镜逆流而上，趟过九曲十八弯（男性尿道三个狭窄、两个弯曲、输尿管三个狭窄），走街串巷，以硬碰硬。输尿管软镜踏遍人生不平路，不向人生诉不平，能屈能伸，以柔克刚。输尿管软硬镜既是逆行者，也是清道夫，一骑绝尘，过关斩将。 对付＜2cm的肾结石，输尿管软镜单枪匹马，首当其冲。终归是镜太软，在大体量结石面前，软镜略显纤弱亦难持久。蜗居在犄角旮旯的残石，欺负软镜看不见、打不着、掏不出。求石志在必得，偏偏无可奈何。
经皮肾镜惊天一出，重量级结石身首异处。经皮肾镜碎石是在B超或X线的引导下，劈开一条血路，自皮肤直捣肾脏水路，从天而降穿堂入室，横扫千军收复石地。只要打不死，就往死里打，上不封顶，下不保底。鉴于肾脏结构“山高路远坑深”，单一通道经皮肾镜碎石可以打遍目之所及谁挡灭谁，却镜不从心不可翻山越岭。即便结石近在咫尺，缘铿一面切切思念，长恨石难从命。
东方不亮西方亮，肾镜难上软镜上。经皮肾镜横冲直撞所向披靡，输尿管软镜拐弯抹角曲镜通幽。双镜合璧，刚柔相济，拳打脚踢，旁敲侧击。钬激光遇石俱焚，气压弹道弹无虚发，持续灌注惊涛拍岸。结石何其有幸，尽享“冰火两重天”的酣畅淋漓。刚烈生猛的石坚强，再也无法任性，无奈认命，只见它上蹿下跳，东奔西逃，左一枪又一枪被凌迟成石光荣。
成石不足，败事有余。结石肉体碎裂了，精神并没有分裂，面对打击必然报复。卷起沙尘暴、引发泥石流是残渣余孽最后的疯狂。石干家不仅实打石，还送上护肾福，冲破黎明前的黑暗。 双镜荡平万重山， 一石激起千层浪。 血染沙场君犹记， 共赴人间岁月长。 石过境迁，肾无可恋。生石岂有命？三分天注定，七分要用心，无石一身轻。石不再来，预防有方：多喝水，迈开腿，有忌讳，管住嘴。 眼看它长结石，眼看它肾绞痛，眼看它石碎了......多少缠绵编织成的梦，多少爱恨刻画的镜头，一切到了终究还是空。看懂了肾脏与结石的悲欢离合，您就读懂了人生的喜怒哀乐。 作为一名石干家、肾斗士，挽救石阻人群，教育有石之士是我的日常工作；治石至终、一石无成是我的终极梦想。石了拂衣去，深藏功与名。 寄 语 诸 君 行善积德不积水，身体结实拒结石。 与石隔绝，春花秋月；肾气盎然，健康平安。 — — · 作者：方林 |
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