【偏方】脾胃虚的几个经典补益方，每个方各有侧重

I导读：补中益气汤、四君子汤、参苓白术散、七珍散、七味白术散、八仙糕、桂枝汤、小建中汤。

(1)补中益气汤

由李东恒创立的调理脾胃的名方。该方具有益气健脾作用，适合于治疗脾胃虚弱，纳少便溏；具有益气升阳作用，适合于治疗内脏下垂；具有甘温除热作用，适合于治疗气虚发热。

组成：黄芪15g、人参（党参）15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大枣6枚。

用法：上药哎咀，都作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时稍热服。

加减：若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；头痛者，加蔓荆子、川芎、藁本、细辛以疏风止痛；咳嗽者，加五味子、麦冬以敛肺止咳；兼气滞者，加木香、枳壳以理气解郁。

(2)四君子汤

该方出自《太平惠民和剂局方》。方由人参、白术、茯苓、甘草等组成。药物少而精。费伯雄是晚清孟河名医，治序上倡导“平淡出神奇”，特别赞赏“四君子汤中正和平，为补方中之金科玉律”。

组成：人参、白术、茯苓各9g，甘草6g。

用法：上为细末。每服两钱，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得。现代用法：水煎服。

加减：若呕吐，加半夏以降逆止呕；胸膈痞满者，加枳壳、陈皮以行气宽胸；心悸失眠者，加酸枣仁以宁心安神；若畏寒肢冷，脘腹疼痛者，加干姜、附子以温中祛寒。烦渴，加黄芪；胃冷，呕吐涎味，加丁香；呕逆，加藿香；脾胃不和，倍加白术、姜、枣；脾困，加人参、木香、缩砂仁；脾弱腹胀，不思饮食，加扁豆、粟米；伤食，加炒神曲；胸满喘急，加白豆蔻。

(3)参苓白术散
该方出处同上。在四君子汤基础上加入食物中药，更加平和，适宜于慢性病长期调理，巩固疗效。

组成：白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁。

用法：口服。一次6-9克，一日2-3次。

功用：补脾胃，益肺气。

主治：用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

(4)七珍散
为宋代许叔微《普济本事方》所载，药物有人参、黄芪、白术、甘草、茯苓、山药、粟米等。许叔微肯定了七珍散的功效，“调理脾胃，日三四服，十日外饮食倍常”。

组成：人参(去芦)，白术，黄芪(蜜水涂炙)，山芋，白茯苓(去皮)，粟米(微炒)，甘草(炙)各一两。

用法用量：上为细末。每服二钱，水一盏，加生姜、大枣，同煎至七分，日三四服。

功用：开胃，养气，进食，调脾胃。

主治：伤寒、疟疾、中暑得愈之后，不思饮食。

(5)七味白术散
该方为钱乙《小儿药证直诀》所创，为李东垣《脾胃论》收录。方由四君子汤加藿香、木香、葛根等组成，最适合治疗小儿脾虚夹气滞之纳少泄泻病证。

组成：人参（6克），茯苓（12克），炒白术（12克），甘草（3克），藿香叶（12克），木香（6克），葛根（15克）。

用法：为粗末，每服二钱（6克），或水煎服。

功效：健脾益气，和胃生津。

主治：脾胃虚弱，津虚内热证。呕吐泄泻，肌热烦渴。消渴中气亏虚证。

(6)八仙糕
该方见于陈实功《外科正宗》。由一味人参与山药、茯苓、芡实、糯米、莲肉、白糖、白蜜等八味食物类中药组成。八仙糕的本质是脾胃病的食疗方。

组成：人参、山药、茯苓、芡实、莲子肉各180克,糯米1.5千克,白糖1.25千克,蜂蜜500克。

制法：将人参、山药、茯苓、芡实、莲子肉和糯米分别碾成细末并和匀,再将白糖和蜂蜜隔水炖烊,随即倒入以上细末趁热和匀,摊于笼内,切成条糕状,上笼隔水蒸熟。

功效：健脾强胃,调中补虚。

(7)桂枝汤、小建中汤
吴鞠通在《增订医医病书》序中说：“东垣喜立门户，舍建中不用，而易之以补中益气。虽补中益气用处不少，原从建中脱胎。”

现代医家祝谌予肯定地说：“桂枝汤实为健脾胃、和营卫的强壮剂。”

笔者认为桂枝汤正是通过补中益气来治疗气虚发热或虚人感冒的，小建中汤名曰建中实为补中益气。不过桂枝汤的主药是粥，小建中汤的主药是饴糖。此处不作展开，将另文讨论。