在之前关于列线图的文章中,我们介绍了利用列线图来可视化预后模型,同时也提到了模型性能的几种评估方式,校准度以及校准曲线就是其中一种方式。校准度,用来描述一个模型预测个体发生临床结局的概率的准确性。在实际应用中,通常用校准曲线来表征。校准曲线展示了模型预测值与实际值之间的偏差,一个典型的校准曲线示例如下横轴表示模型预测的不同临床结局概率,纵轴表示实际观察到的患者的临床结局的概率,用中位数加均值的errorbar 形式表征,并绘制了一条斜率为1的理想曲线作为参照,实际曲线越接近理想曲线,表明模型预测结果与实际结果的偏差越小,模型效果高好。在数据分析过程中,我们可以通过rms包中的calibrate函数来创建校准曲线,首先来运行下官方示例> set.seed(1) > n <- 200 > d.time <- rexp(n) > x1 <- runif(n) > x2 <- factor(sample(c('a', 'b', 'c'), n, TRUE)) > f <- cph(Surv(d.time) ~ pol(x1,2) * x2, x=TRUE, y=TRUE, surv=TRUE, time.inc=1.5) > cal <- calibrate(f, u=1.5, cmethod='KM', m=50, B=20) > plot(cal)

参数u指定了我们想要分析的时间节点,m指定了样本分组个数,该参数决定了图中errorbar的个数,示例数据有200个样本,m取50时,group的个数为4。该函数通过有放回的抽样方法对模型效能进行评估,利用函数返回值可以查看具体的绘图数据,示例如下 > cal calibrate.cph(fit = f, cmethod = "KM", u = 1.5, m = 50, B = 20) n=200 B=20 u=1.5 Day index.orig training test mean.optimism mean.corrected n [1,] -0.02180909 -0.006492867 0.053098128 -0.05959099 0.03778191 20 [2,] 0.01161824 0.013463692 0.031802035 -0.01833834 0.02995658 20 [3,] 0.07007320 -0.064043654 -0.007650977 -0.05639268 0.12646588 14 [4,] -0.07103626 -0.015150576 -0.055302350 0.04015177 -0.11118804 20 mean.predicted KM KM.corrected std.err [1,] 0.1418091 0.12 0.1795910 0.3829708 [2,] 0.1883818 0.20 0.2183383 0.2828427 [3,] 0.2299268 0.30 0.3563927 0.2160247 [4,] 0.3110363 0.24 0.1998482 0.2516611 其中,mean.predicted列代表图中4处errorbar对应的x轴坐标,KM.corrected列表示图中黑色原形散点的纵坐标,星形散点的纵坐标为KM列,errobar的上下区间则通过如下公式计算cal <- x[,"KM"] se <- x[,"std.err"] ciupper <- function(surv, d) ifelse(surv==0, 0, pmin(1, surv*exp(d))) cilower <- function(surv, d) ifelse(surv==0, 0, surv*exp(-d)) cilower(cal, 1.959964*se) ciupper(cal, 1.959964*se)
利用KM列和std.err列的数据进行计算, 我们可以提取其中的数据,自己来画图, 代码如下 > x <- cal > plot(x = x[,"mean.predicted"], y = x[,"KM"], pch = 20, xlab = "", ylab = "") > errbar(x[,"mean.predicted"], x[,"KM"] , cilower(x[,"KM"], 1.959964 * x[,"std.err"]), ciupper(x[,"KM"], 1.959964 * x[,"std.err"])) > points(x = x[,"mean.predicted"], y = x[,"KM.corrected"], pch = 4) > lines(x = x[,"mean.predicted"], y = x[,"KM"]) > plot(x = x[,"mean.predicted"], y = x[,"KM"], pch = 20, xlab = "", ylab = "") > errbar(x[,"mean.predicted"], x[,"KM"] , cilower(x[,"KM"], 1.959964 * x[,"std.err"]), ciupper(x[,"KM"], 1.959964 * x[,"std.err"]), xlab = "", ylab = "") > points(x = x[,"mean.predicted"], y = x[,"KM.corrected"], pch = 4) > lines(x = x[,"mean.predicted"], y = x[,"KM"]
 可以看到和直接用函数绘制出来的图是完全一致的,掌握这个用法之后,我们就可以实现文献中所示的个性化校准曲线,比如下图 只需要提取4个时间点的校准曲线数据,然后自己绘图赋予不同颜色即可实现。
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