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冠状动脉粥祥硬化性心脏病，简称“冠心病”，系指冠状动脉病变而引起心肌缺血、缺氧的一种心脏病。动脉粥样硬化的病因与发病原理，至今尚未完全阐明，一般认为主要与脂质代谢紊乱和动脉壁的机能障碍有关。由于脂质代谢紊乱，引起血液内胆固醇、脂蛋白等脂质过多在动脉内膜中沉积，形成斑块，使动脉壁失去弹性而变硬，以后在其深部发生崩溃，软化形成粥祥物，冠脉管腔狭窄甚至闭塞。 由于冠状血管阻塞发展极慢，建立了充分的侧支循环，所以一般不会对身体发生不良影响，但在冠状动脉痉率、急性阻塞、侧支循环尚未能充分建立的情况下，则可引起心绞痛、心肌梗塞、心肌纤维化等后果。 冠心病，属于祖国医学“真心痛”、“胸痹”、“厥心痛”等范畴。以胸骨后、心前区出现发作性或持续性疼痛或憋闷，疼痛常放射至颈、臂或上腹部为特征。祖国医学认为，本病多因思虑过度，劳伤心脾，饮食不节，痰饮内生；情志不畅，肝郁阴伤等引起，而以年高肾气日虚者为多见。心阳不振、痰瘀阻络为其主要矛盾。 中医治疗本病一般分为以下四型： (一)心阳不振：胸闷憋气，阵发性心痛，心悸，失眠，气短，自汗，面色苍白，畏寒肢冷，小便清长，舌淡胖嫩，苔白润，脉沉缓或结代。治宜温心阳，通脉络。 处方：瓜蒌30克，薤白20克，桂枝10克，枳实10克，丹参30克，党参30克，甘草10克，水煎服。 (二)痰瘀阻络：心胸绞痛时作，痛引肩背，胸闷气短，舌质暗，舌边舌尖有瘀点，脉沉涩或结代。治宜活血化瘀，涤痰通络。 处方：川芎10克，生地12克，当归12克，赤芍12克，桃仁12克，红花12克，枳壳10克，桔梗10克，柴胡10克，川牛膝15克，甘草10克，水煎服。 (三)阴虚阳亢：胸部憋闷疼痛，头晕痛，心烦易怒，口干目眩，舌红少苦，脉细数。治宜平肝潜阳，活络通脉。 处方：天麻10克，钩藤30克，石决明30克，桑寄生30克，当归12克，生地12克，桃仁10克，红花10克，丹参30克。水煎服。 (四)气阴两虚：胸闷心痛，有时夜间憋醒，心悸气短，腰腿酸软。食少眠差，舌紫暗，舌白少津，脉细弱成结代。治宜益气养阴，生血活血。 处方：党参30克，麦冬20克，五味子15克，丹参30克，当归12克，黄芪30克，三七粉6克，阿胶12克，延胡索6克。水煎服。 单方验方： (1)三七粉3克，肉桂粉1.5克，当归30克。当归煎汤冲服三七粉、肉桂粉，一日分三次服。 (2)苏合冠心片（成药），照说明服。 (3)复方丹参片（成药），照说明服。 (4)葛根30克，红花15克，郁金10克，桃仁10克，水煎服。 (5)首乌30克，黄芪30克，当归12克，丹参30克，乳香10克，没药10克。水煎服。 (6)毛冬青片（成药），照说明服。 (7)灵芝酊或灵芝糖浆，每次服5毫升，一日三次。 |
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