|
尘肺的中医治疗效果明显，值得推荐。 尘肺全称“肺尘埃沉着病”， 主要指因执业活动中长期吸入生产性粉尘或灰尘， 并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化、 瘢痕为主的全身性疾病。 目前， 就我国内而言尚无专药治疗， 较先进的治疗方法为洗肺（双肺灌洗术）， 但该方法的治疗费用较昂贵， 见效相对缓慢， 临床推广具有明显的限制性。 而本人通过多年临床经验总结， 辨病辨症， 在西药治疗同时， 配合中药治疗发现可明显缓解患者临床症状， 延缓疾病进展，并可明显改善其预后。 钱某， 男， 65 岁。主诉： 反复咳喘 30 余年， 加重 1 周。 病史： 患者在有害工种工作 40 余年， 因为工作原因经常接触粉尘烟雾等， 工作 10 年后， 经常出现咳嗽、 咳痰、 喘促，但一直未予重视， 后病情加重， 至医院就诊考虑尘肺可能， 并经工伤部门认定为尘肺。 此后数年间多次反复住院治疗，并多次应用激素治疗， 但停药后病情仍反复， 且逐渐加重， 控制不理想， 且出现激素不良反应（双侧股骨头坏死）。 初诊： 咳嗽、 咳痰、 喘促； 咳声低弱， 痰少质黏， 不易咳出； 呼多吸少， 气不得续； 夜间不得卧， 动则咳喘尤甚； 并伴胸闷气短、 心慌； 双下肢浮肿； 汗出、 手足不温； 舌淡， 苔白， 脉沉细。 胸 CT 示： 慢性支气管炎、 肺气肿； 双肺陈旧病变； 双肺多发结节； 双肺下叶纤维化； 主动脉粥样硬化。 西医诊断： 尘肺中医诊断： 喘证。辨证： 肺肾两虚， 肾不纳气 治法： 补肺益气， 纳肾定喘。方药： 金匮肾气丸合补肺汤加减，如下： 黄芪 钟乳石 人参 生地黄 茯苓 桑白皮 白术 五味子 远志 麦门冬 紫菀 制附子 大枣 橘红 厚朴 桂枝 干姜 牛膝 甘草 。 14剂 ，水煎服，早晚温服。 二诊：。患者用药后咳嗽、 咳痰、 喘促有所减轻； 夜间可半卧位入眠； 可在床边轻微活动； 活动后仍时有胸闷、 心慌气短； 双足浮肿， 汗出， 肢冷减轻； 舌淡， 苔白， 脉沉细。 患者肢冷减轻， 去牛膝、 附子， 避免燥热伤阴。 十四剂 水煎服， 早晚温服。 三诊： 患者用药十四剂后， 咳嗽、 咳痰明显减轻， 痰较前易咳出； 喘促减轻， 可平卧入睡； 胸闷、 气短、心慌明显减轻； 可在室内缓慢步行； 双下肢无浮肿； 无恶寒肢冷，时有乏力倦息， 舌淡， 苔白， 脉沉细。 加冬瓜仁、 薏苡仁、 山药、山萸肉以健脾益肾化痰。十五剂 水煎服， 早晚温服。 随访半年，患者症状控制尚可，基本没有复发。 方为补肺汤《备急千金要方》 及金匮肾气九加减化裁而成， 以补肺汤为主， 以补肺益气； 合金匮肾气丸加减以纳肾定喘； 而方中最后加入薏苡仁、 山药等与茯芩白术相合， 健脾燥湿化痰， 肺、 脾、 肾兼顾。 体现了“肺为气之主， 肾为气之根” 和“脾为生痰之源， 肺为贮疾之器、 肾为生痰之本” 的中医理论。 欢迎评论，如有相关问题可点击图像寻找。#尘肺##中医##你相信中医吗##中医来了##中医养生#  |
|
|
