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慢性阴囊湿疹是成年男性的常见病之一,常由急性和亚急性阴囊湿疹演变而来,病情顽固,治疗上反复发作,迁延难愈，较为棘手。中医认为本病属“肾囊风”、“绣球风”范畴。 【主治】：阴囊湿疹，症见阴囊及会阴部皮肤瘙痒,患部皮肤潮红,增生肥厚,严重者伴有表皮糜烂,组织液渗出。 【方药】：当归12g、白芍12g、生地12g、防风12g、牛蒡子12g、川芎9g、白蒺藜9g、荆芥9g、首乌9g、薄荷9g、蝉蜕9g、黄芪15g。 【用法】：每日一剂,水煎服,外用三黄油剂:大黄100g、黄连100g、黄柏100g,三种中药碾粉后用500ml食用菜油浸泡一周,然后早晚擦患处。 【编按】：笔者采用内服当归饮子加味,外用三黄油剂治疗96例慢性阴囊湿疹,结果治愈率为58.33%,明显高于西药治疗组的15.56%,并且无效率为6.25%明显少于西药治疗组的30.00%。方中当归、白芍、生地、川芎、何首乌、黄芪益气补血,防风、荆芥、白蒺藜祛风止痒,甘草和中,酌加白藓皮,苦参清热祛湿,丹皮、地骨皮清热凉血,综观全方具有益气养血、清热凉血、健脾除湿、祛风止痒之功,使血虚得养,风邪祛除,则瘙痒自愈。外用的三黄油剂方中的黄连、黄柏、大黄具有消热、收湿、止痒、敛疮、活血祛瘀的功效;菜油的主要成分为油酸和亚油酸、不饱和脂肪酸、维生素E和B、锌等,具有有消热化湿、杀虫、解毒、清胃润肠、滋润皮肤等效果。用菜油浸泡上述中药主要是利用菜油中所含的亚油酸等不饱和脂肪酸和维生素E等营养成分的滋润功能以软化增厚的苔藓样皮肤;全方共奏消热、除湿、止痒、敛疮、滋润、软化之功,应用养血润燥祛风止痒之当归饮子内服,配合祛风止痒的三黄油剂治疗慢性阴囊湿疹疗效甚佳。[王进恩,祝存海,叶昶.当归饮子加味内服外用三黄油剂治疗慢性阴囊湿疹96例临床分析[J].临床医学工程,2012,19(01):71-72] 【主治】：慢性阴囊湿疹，症见阴囊淡红或暗红,有红色丘疹，皮肤瘙痒,时轻时重,缠绵难愈。常伴针刺感和灼烧感,尤以夜间为甚。抓破后有黄水渗出,表面糜烂
裂、有血痂、皮肤增厚粗糙。每遇温度变化或季节交替容易复发或病情加重并且非其它疾病造成。 【苦参汤熏洗】：苦参100g,两面针50g，蛇床子30g,大黄15g,百部30g,芒硝20g,花椒20g,苍术10g，95%酒精50g。 【外扑药粉】：大黄50g,滑石粉50g,五倍子50g，甘草30g。每日3-4次外扑患处。 嘱患者忌食辛辣之品,忌烟酒,保持规律作息，讲究卫生,多参加体育锻炼。酒精过敏者忌用。 【编按】：苦参汤中,苦参、两面针、大黄清热解毒,蛇床子、土桂皮、百部、花椒杀虫止痒，苍术、芒硝燥湿软坚，酒精杀菌止痒。石黄粉起到清热收湿护肤之功效。136例患者中治愈116例,好转6例,无效4例。其中治愈时间最短14天,最长90天。[陈勇.苦参汤合石黄粉治疗慢性阴囊湿疹[J].吉林中医药,2008,(03):196] 【主治】：急性阴囊湿疹，表现为患处剧痒，皮损呈多形性,可见密集点状红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等,病变处轻度肿胀,边界不清，多呈对称分布。 【方药】：土茯苓20g，苦参15g，地肤子10g，薏苡仁20g，黄芩15g，白鲜皮10g，龙胆草15g，黄柏15g，丹参10g，牛膝10g。 【用法】：每天1剂,水煎分2次服,药渣煎水外洗患处，1周为1疗程，连续治疗1~2个疗程。 【编按】：方中土茯苓味甘淡，性平,归肝、胃经,功专利湿解毒,为湿热疮毒之要药;龙胆草味苦性寒，苦寒沉降,功能清热燥湿,主治下焦湿热，与土茯苓合用功效尤著,共为方中君药。黄柏、黄芩、苦参为臣药,味苦性寒，有清热燥湿,解毒疗疮之效,苦参兼能祛风止痒，更佐苡仁、地肤子、白鲜皮、丹参以增强全方渗湿止痒、活血祛风之功。牛膝为使,引药下行，直达病所。君臣佐使，相互配伍，各得其用，共奏清热、祛风、利湿之功。32例患者经过治治愈25例,随访一年未见复发,好转5例，无效2例，总有效率为94%。治疗过程中未发现毒副作用。疗程最长为2个疗程,最短为1个疗程,平均为1.5个疗程。[土茯苓汤加味治疗急性阴囊湿疹32例,冯桥,广西中医学院学报,1999-06-30] 【主治】：阴囊湿疹，症见阴囊起粟米大小的丘疱疹和小水疱,皮肤有灼热感，搔抓后,渗液较多，舌质红.苔黄腻，脉弦滑。如伴有阴囊红肿,疱破裂后形成糜烂面，有渗液,甚至脓液流出，则继发感染。 【方药】：黄柏20g、苍术15g、乌梢蛇15g、白矾3g、薏苡仁15g、苦参15g、土茯苓12g、防己12g、紫花地丁10g、甘草15g。 【用法】：将以上药味配齐，先用凉水将中草药浸泡30min,将水添到合适的量，用文火煎煮,待沸腾30min后，将药液倒出;再加适量的凉水，进入第2次煎煮，待水沸腾后20min左右,将药液倒出,同第一次倒出的药液混合后，用砂布过滤,将过滤后的药液放置阴凉干燥处,保存备用。根据年龄、病情的轻重和患者的体质、体重,每日1剂以1/2药液分2~3次内服，每次150~200mL左右必须温服。服药期间忌辛辣、酒类及海腥之品。余下的1/2药液另加白矾12g搅匀后外洗患处,早晚各1次。疗程最短5天,最长20天左右痊愈。 【编按】：165例患者经过治疗治愈139例，好转22例，无效4例，总有效率达97.54%。方中黄柏苦寒清热配苍术苦温燥湿，二药合用增加清热燥湿之药力,使湿去热清;乌梢蛇有祛风湿通经络、祛风止痒之功效。白矾外用收湿止痒、杀菌,内服止血,燥湿;土茯苓、苦参、薏苡仁,清热解毒利湿、大利下焦湿邪;防己祛风湿、清热利水，《本草求真》防己,辛苦大寒、性险而健,善走下行、长于除湿、通窍、利道,能泻下焦血分湿热，及疗风水要药;紫花地丁清热解毒凉血消肿;甘草泻火解毒调和诸药;诸药合用共奏其功。所以运用上方治疗阴囊湿疹见效快、疗效好，内服、外用均可,使用方便、无毒副作用。[王振刚,尤奎成.二妙散加味治疗阴囊湿疹165例[J].河北联合大学学报(医学版),2013,15(04):523] 【主治】：阴囊湿疹，临床表现为外阴潮湿瘙痒,皮疹呈多形性,主要为在红斑、水肿基础上出现小丘疹、小水疱,局部潮红,搔抓后渗液糜烂渗出,结痂,损害边界不清,严重时可泛发全身,瘙痒剧烈。起病迅速,反复发作,甚或烟酒后加重。中医辨证为肝经湿热下注。 【方药】：蛇床子30g,黄连30g,黄柏30g，苦参50g,土茯苓50g,百部30g,川椒10g等。 【用法】：上药用3000mL水浸泡1小时,煎沸15min弃渣,再将药液放入干净盆内,趁热先以药液之蒸气熏蒸外阴。待药液降温后,洗涤阴囊,坐浴30min,每剂坐浴2次,1天1剂,7天为1疗程。注意:勿烫伤,忌烟酒等辛辣之品,保持阴囊干燥,忌搔抓。 【编按】：94例患者中,治愈72例,1~3个疗程治愈;显效11例;好转8例;无效3例,总有效率96.81%。方中黄柏、苦参、黄连清利湿热,黄柏兼能燥湿;蛇床子、百部解毒杀虫;土茯苓解毒除湿热;枯矾解毒止痒;川椒燥湿止痒。煎药熏洗坐浴,热力能改善局部经络运行,药力直达病所,故收到满意疗效。另外,阴囊湿疹患者在密切配合医生治疗的同时,还应注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣,尽量穿全棉内衣;在饮食方面应避免食鱼虾、辣椒、酒类等易过敏及刺激性食物;还应避免对局部皮损的搔抓、肥皂擦洗等。[吉久春.外用熏洗剂治疗急性阴囊湿疹94例[J].中医外治杂志,2009,18(01):37] 【方药】：生地榆、黄柏、马齿苋、地肤子、蛇床子、龙胆草、白鲜皮各30g，明矾10g。 【用法】：上药加水2000ml，煎煮浓缩至1000ml。趁热先熏后洗患部，待温度适宜时再浸泡患处,每次30min,每日早晚各熏洗1次。所用药液可保留待下次加温再用,每剂可用2天，1周为1个疗程。 【编按】：132例患者经治疗全部获效,其中治愈81例,好转51例。一般用药1~3个疗程。方中生地榆、马齿苋、地肤子、蛇床子、白鲜皮清热解毒、利湿止痒;黄柏、龙胆草清热燥湿,泻火解毒;明矾解毒杀虫。全方共奏清热燥湿解毒、杀虫止痒之效。[马林.中药熏洗治疗阴囊湿疹132例[J].中国民间疗法,2001,(04):32] 取新鲜鸡蛋3~5个，煮熟，留蛋黄。将蛋黄置于锅中中火烘干,烘至蛋黄焦枯改用猛火，捣碎蛋黄，此时听到蛋黄吱吱响,出现棕色液体———蛋黄油。边压边用勺子取出蛋黄油,以免熬干。每天涂抹患处2~3次，10天左右即愈。验方由山东省荣成市人民医院岳秀平，兰秀荣提供 药物组成:苦参、土茯苓、蛇床子、生百部各20g，龙胆草、紫槿皮、川黄柏、川花椒、苍术各15g，地肤子24g。 制用方法:将上药加水2000～2500m1,煮沸后继续煎10～15分钟,去渣取汁，先热熏，待药汁稍凉后坐浴并洗患处，每日1剂，早晚各熏洗1次。 治疗效果:经治疗20例，一般治疗2天见效，最多5天可愈。临床实践证明,此方具有清热解毒、祛风利湿止痒、消肿生肌之功效,故验之有效。验方由武学安徽省总队医院何国兴提供
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