扁桃体增生医案

黄某，男，5岁。1年前出现咽部干涩不适，堵塞感，睡眠时憋气及张口呼吸，上症在上呼吸
道感染时尤为突出，哽哽不利伴手足心热，食纳差，二便尚调。查：咽部暗红，扁桃体川度
大。舌质红，少苔，脉细数。
证属肺阴亏虚。
治宜：滋养肺阴，软坚散结。
方用：
组成：玄参、浙贝母、牡蛎、大青叶、木蝴蝶、橘核、桔梗、水蛭、生地、昆布、甘草心。
服5剂后，自觉咽部干涩，堵塞感消失，睡眠时呼吸平稳，无哽哽不利症。上方去水蛭，加
胖大海心。
复诊：
服用10剂后，全身不适感消失。扁桃体回缩至咽窝，后随访2年，再未复发。
案中玄参滋阴生津润燥，浙贝润燥化痰，牡蛎软坚散结，原方简单有效。滋阴生津的加生
地、麦冬、天花粉心，或知母心均可；软坚散结的加昆布，或可用炙甲片捻粉吞服；大青
叶、木蝴蝶清解余邪；扁桃体长期肿大，从中医的“痰核”而论，加橘核、白芥子心等化痰散
结？咽喉不利者多加入桔梗、甘草清利咽喉。另外，据作者观察，本病一般迁延日久，乳蛾
滞于咽喉，气血凝结，气血运行不畅。在治疗过程中加水蛭、归尾等。前后15剂得以根治，
效果满意。