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药物组成：柴胡、归尾、桃仁、红花、天花粉、酒大黄、生甘草。 上药均须根据患者年龄、体质、全身状况及兼证的不同，以本方为基础，辨证加减。如局部肿胀，剧烈疼痛，饮食尚可，脉弦细数，苔薄白者，加生地、元胡、乳香、没药、三七粉；局部钝性疼痛，两胁肋胀满，大便不通，甚者秘结，脉弦数、洪大，苔黄腻者，加芒硝、厚 朴、元胡、枳壳、香附；下腹胀痛，小便不利，脉沉弦细，苔黄者，加茯苓、泽泻、猪苓；年迈体弱，气虚血亏者，加炙黄芪、熟地、炒白术、西洋参、丹参等。 脊柱胸腰段压缩性骨折，依据受伤机制分型则有伸直型、屈曲型之分，有单节段、多节段，稳定与不稳定之别。对于属不稳定的，合并附件骨折，或伴有脊髓损伤者则应进一步诊治，需行手术治疗减压等。故在治疗跌打损伤，腹胀痛，瘀血停积，舌边紫斑，脉弦之症时宜用 疏肝化瘀之法，复元活血汤主之。方中归尾、红花、桃仁、酒大黄活血破瘀为主药。柴胡引经，以疏肝行气，天花粉清热消肿，甘草缓急和中止痛，加黄酒煎取其善行药性，加强活血通络之力量，小量可以兴奋神经，增进血液循环，促进药力发挥。 我看诊过一位患者，女，54岁，因双手端一盆水，行走在刚擦完的水磨石地上不慎摔倒，既感背部疼痛，难以忍受，不能站立，由他人抬送附近医院就诊，摄X线片诊断T11-12压缩性骨折。给以对症处理后嘱回家休息。次日，因局部疼痛更甚，腹胀痛等复诊，因治疗效果欠佳，且二便不利，由他人介绍来我处求医。査体：患者呈痛苦面容，胁肋腹胀满，叩诊呈鼓音，局部压痛，叩击痛并串痛两胁，脉弦数洪大，苔黄腻，舌边紫斑，证属脊柱骨折后，瘀血内积，腑气不通。治则宜活血化瘀，理气止痛，通腑导滞。用复元活血汤加减治疗，复诊二便得行，胁肋腹胀满渐平，局部疼痛缓解，依据其病情变化，继服用中药20余剂。同时嘱绝对卧硬板床，枕垫衬之，加强功能锻炼，诸症逐渐消失，痊愈。  |
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