张某,女,56岁,四川绵阳游仙小枧镇人,2021年11月12日就诊。 主诉:咽喉发痒咳嗽1个月。 病史:核酸检查新冠阴性,服用多种西药效果不显著,我辨证为太阴痰湿气逆证,方用半夏厚朴汤3剂没有效果,再次开半夏厚朴汤加芍药甘草汤加旋复花3剂后还是没有效果。 现症:再次发问诊单,患者情况如下:高个子,面青黄,焦虑面容。咽喉发痒,一痒就咳嗽,咳白色泡沫痰,咽喉部没有红肿,咽喉不干,口不干,口不苦,二便正常。 舌脉:舌质白,舌苔白,脉浮滑。 辨证:上焦风邪咳嗽。 处方:六味喉科汤加味。 药物:荆芥12克,防风10克,桔梗15克,甘草10克,僵虫10克,薄荷12克,蝉蜕12克,前胡根20克,枇杷叶20克。3剂,1剂浸泡40分钟,煎煮20分钟,分4次喝完。3剂喝完,咽喉发痒咳嗽好了大半,继服原方10余剂治疗后,彻底痊愈了。 后记:咳嗽是临床上最常见的病,有些时候咳嗽确很难治愈,究其原因病不在肺,而在咽喉,所以很多人以肺而论治很难取效,以至于咳嗽迁延难愈,而成慢性咳嗽。而该患者病在喉,以半夏厚朴汤治疗为何无效,主要原因只是看到了痰湿,而忽略了风邪,故而不效,咽喉痒、泡沫痰恰好味风邪侵袭,喉科六味汤以祛风邪为主,方证对应,用之则愈。 编辑:张志伟 |
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