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【难经·六难】 六难曰：脉有阴盛阳虚，阳盛阴虚，何谓也？ 然： 浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚。 沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。 是阴阳虚实之意也。 译文： 六问： 脉象有阴盛阳虚，有阳盛阴虚，为什么这么说呢？ 答： 浮取它，感到脉象减弱细小，沉取它，感到脉象充实洪大，因此叫做阴盛阳虚。沉取它，感到脉象减弱细小，浮取它，感到脉象充实洪大，因此叫做阳盛阴虚，这就是所说阴阳虚实的意思。 【难经·七难】 七难曰：经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍长；阳明之至，浮大而短；太阳之至，洪大而长；少阴之至，紧大而长；太阴之至，紧细而长；厥阴之至，沉短而紧。此六者，是平脉那？将病脉耶？ 然：皆王脉也。 其气以何月，各王几日？ 然：冬至之后，初得甲子少阳王，复得甲子阳明王，复得甲子太阳王，复得甲子少阴王，复得甲子太阴王，复得甲子厥阴王。王各六十日，六六三百六十日，以成一岁。此三阳三阴之王时日大要也。 译文： 七问：医经上说：少阳时令的脉搏，是忽大忽小，忽短忽长；阳明时令的脉搏，是浮大而短；太阳时令的脉搏，是洪大而长；少阴时令的脉搏，是细而长；太阴时令的脉搏，是紧细而又不足；厥阴时令的脉搏，是沉短而紧。这六种脉，是正常脉呢？还是病脉呢？ 答：这些都是符合时令季节的旺脉。 问：它和时气的相应，是在哪些月，各旺多少天呢？ 答：从冬至以后，遇到第一个甲子日，是少阳当旺的时期；再遇到第二个甲子日，是阳明当旺的时期；再遇到第三个甲子日，是太阳当旺的时期；再遇到第四个甲子日，是少阴当旺的时期；再遇到第五个甲子日，是太阴当旺的时期；再遇到第六个甲子日，是厥阴当旺的时期。每一个当旺的时期，各为六十天，六六三百六十天，就成为一年。这就是三阳三阴在一年中当旺十日的大概情况。 【难经·八难】 八难曰：寸口脉平而死者，何谓也？ 然： 诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也。 此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原。 一名守邪之神。故气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。 寸口脉平而死者，生气独绝于内也。 译文： 八问：寸部脉正常，患者确是死亡的，怎么解释呢？ 答：所有十二经脉，都连属于生气的本原。所谓生气的本原，是指两肾之间的动气。这是五脏六腑的本原，十二经脉的根源，呼吸功能的关键，三焦气化的发源地，又可称之为防御病邪的一种功能。因此说，生气是人体的根本，如果根本萎弱，那么，茎和叶也就都枯槁了。寸部脉正常而患者却死亡的，就是因为生气已先绝于内的缘故。 【难经·九难】 九难曰：何以别知脏腑之病耶？ 然：数者腑也，迟者脏也。数则为热，迟则为寒。诸阳为热，诸阴为寒。 故以别知脏腑之病也。 译文： 九问：从脉象上怎么区别和晓得脏腑的疾病呢？ 答： 数脉主腑病，迟脉主脏病。 数脉就有热证，迟脉就有寒证。许多出现阳脉的多见热证，许多出现阴脉的多见寒证。 因此可以区别脏腑的病变。 【难经·十难】 十难曰：一脉为十变者，何谓也？ 然：五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者，肝邪干心也；心脉微急者，胆邪干小肠也；心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大者，小肠邪自干小肠也；心脉缓甚者，脾邪干心也；心脉微缓者，胃邪于小肠也；心脉涩甚者，肺邪干心也；心脉微涩者，大肠邪干小肠也；心脉沉甚者，肾邪干心也；心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。 译文： 十问：一脏的脉象而变为十种脉象，怎么解释呢？ 答：这是五脏和五腑的病邪，相互乘袭传变的意思。 例如心脉弦象明显的，是肝脏的病邪侵犯心；心脉弦象轻微的，是胆腑的病邪侵犯小肠。心脉大象明显的，是心的病邪自犯心脏；心脉大象轻微的，是小肠的病邪自犯小肠。心脉缓象明显的，是脾脏的病邪侵犯心；心脉缓象轻微的，是胃腑的病邪侵犯小肠。心脉涩象明显的，是肺脏的病邪侵犯心；心脉涩象轻微的，是大肠病邪侵犯小肠。心脉沉象明显的，是肾脏的病邪侵犯心；心脉沉象轻微的，是膀胱的病邪侵犯小肠。 五脏各有脏腑之邪相互乘袭影响，所以使一脏的脉象，往往能变为十种脉象。 【难经·十三难】 十三难曰：经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者即死，得相生之脉者，病即自己。色之与脉当参相应，为之奈何？ 然：五脏有五色，皆见于面，亦当与寸口、尺内相应。假令色青，其脉当弦而急；色赤，其脉浮大而散；色黄，其脉中缓而大；色白，其脉浮涩而短；色黑，其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉，当参相应也。脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓，尺之皮肤亦缓；脉涩，尺之皮肤亦涩；脉滑，尺之皮肤亦滑。五脏各有声、色、臭、味，当与寸口、尺内相应，其不应者病也。假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓为相胜；浮大而散，若小而滑为相生也。经言知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六。此之谓也。 译文： 十三问：医经上说：看到病人所呈现的面色，而得不到和它相应的脉象，反而得到相克的脉象，就会死亡；得到相生脉象的，病也就会自然痊愈。面色和脉象应当参合相应，酒精如何运用于诊察呢？ 答：五脏的颜色，都能显现于面部，也应当和寸口的脉象、尺肤的色泽相适应。 例如病人面色青，他的脉象就应当弦而带急；面现赤色，他的脉象就应当浮大而带散；面现黄色，他的脉象就应当缓而带大；面现白色，他的脉象就应当浮涩而带短；面现黑色，他的脉象就应当沉软而带滑。这就是所说五脏和脉象应当参合相应的情况。脉象数的，尺部的皮肤也显现热象；脉象急的，尺部的皮肤也显现紧急；脉象缓的，尺部的皮肤也显现迟缓；脉象涩的，吃不得皮肤也显现涩滞；脉象滑的，尺部的皮肤也显现滑利。 五脏各有其所属的音、色、气、味，还应该和寸口脉象，尺肤的色泽相适应。如果相不适应的，就是有病了。假如面部发现青色，脉象涩而短，或是大而缓，都是相克的脉象；脉象浮大而散，或是小儿带滑，都是相生的脉象。 医经上说，在察色、按脉、诊尺肤三方面，只知道其一的是下工，能知其二的是中工，能知其三的是上工。上工医治十个病人中可治愈九个，中工治十个病人中可治愈七个，下工医治十个病人中只能治愈六个。就是说的这个道理。 【难经·十四难】译文 十四问：脉有至脉和损脉，这怎么讲呢？ 答：损脉和至脉，是这样区别的；一呼脉跳动两次的，叫做平脉；一呼脉动三次的，叫做离经；一呼脉动四次的，叫做夺精；一呼脉动五次的，叫做困；一呼脉动六次的，叫做命绝；这些就是所说至脉的现象。什么叫损脉呢？一呼脉跳动一次的，叫做离经；两呼脉动一次的，叫做夺精；三呼脉动一次的，叫做困；四呼脉动一次的，叫做命绝；这些就是所说损脉的现象。至脉致病，是从下向上传变的；损脉致病，是从上向下传变的。 损脉的病证是什么样的呢？ 答：一损是损害了肺所主的皮毛，表现为皮肤皱缩和毛发脱落； 二损是损害了心所主的血脉，表现为血脉虚衰不足，不能营养五脏六腑； 三损是损害了脾所主的肌肉，表现为肌肉消瘦，饮食精微不能润泽肌肤； 四损是损害了肝所主的筋，表现为筋弛缓，不能自动支持； 五损是损害了肾所主的骨，表现为骨软无力，不能起床。和这种情况相反的，就是至脉的病证。病从上向下传变，到了骨软无力不能起床的程度就是死症；病从下向上传变，到了皮肤皱缩，毛发脱落的程度，也将成为死证。 治损的方法是怎样的呢？ 答：损伤了肺脏，当补益肺气；损伤了心脏，当调和营卫；损伤了脾脏，当调节饮食，适宜寒温；损伤了肝脏，当用甘药和缓其中；损伤了肾脏，当补益精气。这就是治疗虚损的方法。 脉有一呼跳动两次，一吸跳动两次；有一呼跳动三次，一次跳动三次；有一呼跳动四次，有一吸跳动四次；有一呼跳动五次，有一吸跳动五次；有一呼跳动六次，有一吸跳动六次；另有一呼跳动一次，一吸跳动一次的；两呼跳动一次的，两吸跳动一次的；有一呼一吸不跳动的，脉的跳动情况像这些，怎样去辨别和了解它所发生的病证呢？ 答：脉搏一呼跳动两次，一吸跳动两次，搏动的力量不大不小，是正常的脉象。一呼脉跳三次，一吸脉跳三次，是刚开始得病。若寸部脉大，尺部脉小，就会发生头痛目眩；若寸部脉小，尺部脉大，就会发生胸膈胀满，呼吸短促。一呼脉跳四次，一吸脉跳四次，是病势将要加重，如脉现洪大，会有烦躁满闷的苦楚；如脉现沉细的，会腹部疼痛；脉现滑象的，是伤于热邪，脉现涩象的，是受了雾露之邪。一呼脉跳五次，一吸脉跳五次，那是病人的病情相当严重，脉现沉细的，在夜里加重，脉现浮大的，在白天加重。如脉搏不大不小，虽然严重，还可以治疗，假使发现大小不一，那就难治了。一呼脉跳六次，一吸脉跳六次，是濒于死亡的脉象。如脉现沉细的，就会死在夜间，脉现浮大的，就会死于白天。一呼脉跳一次，叫做行尸，病人虽然还能行走，但仅是没有卧床不起，所以会这样，是由于气血都已不足的缘故。两呼脉跳一次，两吸脉跳一次，叫做无魂，这种无魂的病人，当走向死亡。 寸部有脉，尺部无脉，病人当呕吐，如不呕吐的话，会致死亡。寸部无脉，尺部有脉，病情虽然危险仍不致为害。所以这样，是因为病人有了尺脉，举个比喻说，就像树木有根一样，树上的枝叶，虽然显出枯萎，只要根部存在，还会再生长的。木有根本，就自然还有生气，所以知道不会死的。 |
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