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众所周知，心肌梗死是一种急性的心脑血管疾病，即心脏冠状动脉缺血导致的心肌严重缺氧缺血坏死，引起机体严重的循环障碍的疾病。 急性心肌梗死 心肌梗死发病急，病程短，可在短时间内致残致死。但是如果能在短时间内及时进行心肌再灌注，及时恢复心肌血供，那么可以将损伤率和死亡率降到最低。 中国心血管健康与疾病报告指出，自2002年起，急性心肌梗死死亡率呈整体上升趋势，特别是在2012-2013年，农村死亡率大幅上升（增幅69.4%），并在其后显著高于城市，之后趋于平稳。在2017年，中国急性心肌梗死的城市死亡率为58.90/10万，低于农村死亡率（76.06/10万）。而根据世界银行推算，到2030年我国的心肌梗死患者将达到2263万人，仅次于脑中风！  心肌梗死死亡率这么高，一方面是心肌梗死本身就是一个病程短发病急的心脑血管性疾病，再者是人群基数庞大。但是还有一点十分重要的原因就是，很多人在心肌梗死来临时，忽略了前期的发病征兆，错过了最佳救治时机。 为此，具有多年心内科工作经验的医师总结：当心肌梗死来临时，最担心患者去做的10件事：一、胸痛，不当回事 心肌梗死一个十分重要的特征就是胸痛。 发生心肌梗死之前，心脏冠状动脉会有缺血改变，心肌即出现缺血缺氧症状，此时会出现胸痛、胸闷 、心悸等表现，如果在这个时候及时进行救治，堵塞的血管被打通，那么心肌缺血缺氧的情况既可改善，胸痛缓解。 胸痛 在临床上碰到不少都是胸痛，但是不当回事，有甚者在家耽误了9个小时，实在是不能缓解忍不住来到医院后，命可能保住了，但是因为心肌坏死细胞居多，心肌功能严重下降，后期频繁心衰，生活指数严重下降。 二、发生心肌梗死时，深呼吸，用力咳嗽 很多人认为，发生心肌梗死了，是因为心脏冠状动脉堵塞了，导致缺氧。那么进行深呼吸改善缺氧，用力咳嗽血栓就会脱落，事实是这样吗？ 其实，心肌梗死来临时，心肌耗氧量大大增加，如果深呼吸用力咳嗽不仅不会改善缺氧和打通血管，反而会增加心肌负担，进一步加剧心肌耗氧量，导致病情加重。 所以，发生心肌梗死时，正确做法是就地躺下休息，等待救援。 三、用力拍打胸部 很多人在出现胸痛胸闷时，用力地击打和拍打胸部。其实这都是不正确的做法，试图用这种方法去打通血管是不可取的。 捶胸 因为心肌梗死时，任何用力的行为都会增加心肌负担，引起心肌进一步的缺氧。 四、十指放血 在农村很多地区，人们都用十指放血来救治紧急情况的危重患者，其实就是十宣穴。但是十宣穴放血，是用来催醒昏迷患者，而不是用来救治心肌梗死的。 因此，十指放血对心肌梗死毫无作用。 五、找身份证、找钱、找钥匙 很多人在发生心肌梗死的时候，知道要赶紧去医院，但是却迟迟不能出发，不是找钥匙就是找钱找身份证找医保卡，耽误了大量时间。 其实，心肌梗死到了医院，什么都没有都会给你看，因为每个医院几乎都设立的有心肌梗死绿色通道，一般都会施行先救治，再进行挂号收费。 六、乱吃阿司匹林 有很多患有冠心病等基础慢性病的“老病号”，在没有进行相关检查确诊之前，出现胸痛就开始自己吃阿司匹林“自救”，其实这也是一种错误的做法。 因为，胸痛有很多种原因，例如肺栓塞、主动脉夹层、气胸等等，而如果是主动脉夹层，吃阿司匹林无疑是加剧了疾病的恶化，进一步导致死亡。 吃药遵医嘱 因此，只有当进行了心电图检查，确诊了心肌梗死，再根据医嘱进行治疗，才是正确的做法。 七、自己驾车去医院 心肌梗死另一个特征就是，很容易出现恶性心律失常，室颤，一旦发生如果没有专业的急救人员在场，很快就会死亡。 因此，发生心肌梗死时，第一时间拨打120 ，由救护车送到医院才是正确的做法。 曾经有过患者，不听劝阻，执意要自行驾车前往医院，结果半途发生室颤，不幸身亡。 八、“挑三拣四” 有很多患者，在医院已经被确诊为心肌梗死，但是总以为这所医院“水平不够”、“在哪哪医院有亲戚更放心”、“去省城大医院”等等，结果在转院途中死亡。 介入手术 要知道，心肌梗死的抢救是争分夺秒的事情，容不得耽误，一旦确诊，应当立刻抢救，实在需要转院，也应该在进行处理，生命体征稳定后在进行转院。 九、不看急诊 临床上曾经有过这样的案例：发生胸痛后，坚持不看急诊，非要看普通门诊，结果在候诊的时候，突发恶性心律室颤，最终抢救无效死亡。 一般来说，发生胸痛确诊心肌梗死，看急诊，可以在10分钟内做完第一份心电图，20分钟完成心肌梗死心肌酶谱检查，30分钟完成CT检查，1个小时内可以上台手术进行支架植入。 只有急诊，可以争分夺秒，与死神赛跑！ 十、不愿意植入支架 现实生活中，有很多人对支架抱有“成见”，认为“放了支架会加速死亡”、“支架那么贵，管不了几年”、“放支架不安全”等等，因此一些心肌梗死患者，在手术台上不愿意签字，不愿意安装支架。 支架 殊不知，现在支架已经进入集采，千百块就能完成。而且对于心肌梗死来说，放入支架是最快速有效的救治办法，支架植入能够快速打开堵塞的血管，恢复再通。 总之，发生心肌梗死后要记住两个“120”：第一是立刻拨打120急救电话，第二是心肌梗死的黄金救治时间120分钟。到了医院，听医生的，及时有效地救治，能够最大程度地降低心肌梗死的危害，把死亡率降到最低。#谣零零计划# |
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