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UC头条:认识高血压(一)|高血压的真面目

 李创先生 2022-06-17 发布于广东

之前在孔医堂做过一期线上直播课,讲解“高血压”,课程得到了很多人的认同。现在,我将直播课内容整理成文字,方便更多人了解。

当时的直播课提纲如下:

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那么文字篇我们也会就这个提纲进行总结分享,而且有补充内容。

什么是高血压?

首先强调一点,中医自古以来是没有“高血压”这个名词的,因此中医不存在治疗高血压的te效药、处方和其他方法。而之所以还在这里讨论“高血压”,其实是为了扫除大家的误区,因此文中我们仍旧引用xi医“高血压”的这个名词。

在了解“高血压”之前,我们首先要知道什么是血压。跟水压一样(水管中水对水管壁所形成的压力),血压就是血液对血管壁形成的压力。之所以古代中医没有“高血压”这个名词,是因为血压是靠科技发展后经过仪器测量出来的——古代没有测量血管压力的仪器,固然没有现代医学上的血压这个认识。尽管如此,但是中医可以通过把脉——触碰体表血管来探知压力,从而出现各种脉象名词。因此,中医没有“血压”的名词,不代表中医对人体血液循环没有认识,只是探究、检查和认识、诊断的方式不同而已。

对一定数量的人进行血压值的统计,然后得出一个平均范围,再将这个平均范围定义为“正常血压”,高出这个正常范围的则称之为“高血压”。这是现代医学对高血压的定义。

影响血压升高的因素

我们先来分析物理上的本质因素。

我们知道影响水压的因素:水容量、水管壁的弹性,当然,还有一个势能。而x医教材对高血压的因素也是一样的,但是多了几个名词,比如前负荷、后负荷,但是说白了,还是跟血压一样,就是血容量、血管壁弹性以及势能(话说在前面:势能对于高血压的影响,目前x医是忽略的,因为他们把目光转移到了更细微处,而至于这个细微处的研究是否有意义,我们后面再说)。

然而,X医对于血压升高还提出了生理、病理、化学上的各种名词,如各种受体、因子、离子等等。然后针对这些因素研究了各种药物,如软化血管的、各种受体阻滞剂、各种离子拮抗剂等等。那么,这些因素名词,是引起血压升高的原因,还是血压升高过程中的必然因素呢?我们继续分析。

正常人什么情况下血压会升高?

大家现在已经都有这个意识:测血压之前要处于平静状态,不能刚刚剧烈运动或者情绪激动。因为X医已经觉得:非平静状态下的血压升高是正常的。

也就是说我们正常人在剧烈运动、大声呼喊、大怒等情况下,血压都会升高,因为这是我们的代谢需求。什么意思?因为我们运动、大声喊叫、生气等等,都需要能量,有了能量我们才能做出以上这些行为。试想一个血压很低的人,能有力气做剧烈运动吗?

那么问题来了,我们剧烈运动血压升高时,体内的受体、各种离子等是不是也都随之变化?那是肯定的,因为人体此时就是要让血压升上去,以达到人体能量的需求。因此,这些受体、离子在血压升高这件事情上是一个过程中的必然因素,而不是引起血压升高的原因。那么,与此相关的各种X药,解决的就不是血压升高的原因,而是强制压制这些受体、离子,让血压强制降下去,这就是为什么“降压药”没有办法治YU高血压的原因,也就是降压药吃一辈子也没有办法把高血压治好的原因。

血压升高的意义

我们刚刚说了,正常人血压升高是由于人体对能量的需求:就是说,如果我现在想要高声说话,那么我必须调动体内的能量,让足够多的能量到肺这儿来,到腹腔来,这样我才能够有力气高声说话。而能量主要靠血管运输血液来进行。因此,血压升高的过程,就是人体内部调动血液、调动能量的一个过程。

那么,哪些情况下我们会有这种内部能量调动呢?那就是人体有需求的时候。除了上面说的那几种常见行为,还有最常见的:就是疾病时候身体需要。举个例子:假如一阵寒风吹来,我们的鼻子受了寒风的刺激,这时候身体做出一个打喷嚏的反应——将寒气(病毒、细菌、冷空气)排出体外,那么打喷嚏这个动作需不需要能量?答案是肯定的。也就是说,我打喷嚏的这个行为就会引起血压升高。包括剧烈咳嗽的时候,只不过人们打喷嚏和剧烈咳嗽的时候没有去测量血压,也清楚地知道这时候测血压肯定会高——但是没有进一步思考和“高血压病”之间的联系。

同理,如果有病毒、细菌进入体内,体内的各种白细胞、NK细胞开始对进入体内的病原体做出反应——去围剿、杀灭病原体,那么体内是不是也就进行了能量的调动?这个时候血压会不会升高?当然会。而如果这个时候血压升高的数值如果刚好超过了X医定义的标准值,是不是就是高血压了?是的,临床上所有的高血压都是这么诊断的。

再举个例子,如果一个人颈椎有问题,压迫颈部细小血管,这时候头部会出现缺血缺氧的情况,身体就会自发调动能量——努力把血液往缺血的脑部去调动,血压自然就上去了;一个鼻炎的患者,鼻塞,通氧量不够,大脑也会缺氧,身体就会自发调动能量——努力把血液往缺血的脑部去调动,血压自然就上去了……

其他疾病引起血压升高都是同样的原理,只不过身体需要能量的地方不一样,有可能是大脑,也有可能是其他脏器;有些人血压升高的水平不同,有些人收缩压升高20mmHg才到130mmHg——没有超出高血压定义的值,所以没有被诊断为高血压;但有些人收缩压升高10mmHg就直接到了145mmHg——就直接被诊断为高血压。这样看下来,大家想一想高血压的诊断和终身服药治疗是否有其意义所在。

因此,血压升高的过程是人体内部能量调动的一个过程,血压升高的意义是人体能量的需求。所以,血压升高并不是坏事,只有当血压升高太高、对重要血管产生威胁、有血管爆破的危险时,这才是我们需要警惕的,而不是谈“高血压”就色变。

如何降压?

了解了血压升高的过程和意义,我们才能说如何从根本上解决“高血压”,也就是如何降低血压。

诚然,我们如果剧烈运动后血压升高,那么我们停止剧烈运动、平静下来,一会儿血压就会降到正常——因为没有过多的能量需求了;如果我们感染病原体,当我们体内把病原体控制住了、平衡了,体内战斗结束了、平静了,血压自然也会恢复正常;颈椎压迫小血管引起的血压升高,我们把颈椎病治好了,大脑供血供养正常了,血压自然也恢复正常。这些降压,跟X药降压药有关系吗?降压药是能治疗病原体还是能治疗颈椎病呢?

当然,降压药有降压药的意义所在,但是它不能作为治疗的长期用药——因为它不解决根本问题,只能作为应急用药,这个我们后面会详细讲。

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