拓睿教育|| 针灸背诵——经闭、崩漏背诵要点

经闭

经闭是指女子年过16周岁而月经尚未来潮，或经行又复中断3个周期以上的病证(妊娠或哺乳期除外)。其发生常与禀赋不足、七情所伤、感受寒邪、房事不节、过度节食、产育或失血过多等因素有关。本病病位主要在胞宫，与肝、肾、脾、胃有关。基本病机是血海空虚或脉道不通，前者为“血枯经闭”，后者为“血滞经闭”。

【辨证】

主症：女子年逾16周岁尚未初潮或经行又复中断3个月经周期以上。

(1)血枯经闭：兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红，苔少，脉弦细，为肝肾不足；头晕目眩，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，舌淡，苔薄白，脉沉缓，为气血亏虚。

(2)血滞经闭：兼见情志抑郁，或烦躁易怒，胸胁胀满，小腹胀痛拒按，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦，为气滞血瘀；小腹冷痛，形寒肢冷，喜温暖，苔白，脉沉迟，为寒凝胞宫；形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，白带量多，苔腻，脉滑，为痰湿阻滞。

【治疗】

基本治疗

(1)血枯经闭

治法：调补冲任，养血通经。以任脉及足阳明、足太阴经穴为主。

主穴：关元、足三里、归来

配穴：肝肾不足配太溪、肝俞；气血亏虚配气海、脾俞。

方义：关元为任脉与足三阴经交会穴，可补下焦真元而化生精血；足三里为足阳明胃经合穴，健脾胃而化生气血；归来位于下腹部，具有活血调经作用，为治疗闭经的效穴。

操作：毫针补法，可灸。

(2)血滞经闭

治法：通调冲任，活血通经。以任脉及足太阴、手阳明经穴为主。

主穴：中极、血海、三阴交、合谷

配穴：气滞血瘀配膈俞、太冲；寒凝胞宫配子宫、命门、神阙；痰湿阻滞配阴陵泉、丰隆。

方义：中极为任脉穴，能通调冲任，疏通下焦；血海、合谷、三阴交活血通经，三穴活血化瘀作用明显，同用可以使气血、冲任调和，经闭可通。

操作：毫针泻法。

崩漏

崩漏指妇女经血非时暴下不止或淋漓不尽。其中发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，岀血量少，淋漓不绝者为“漏”。崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中常互相转化，故临床多以崩漏并称。其发生常与素体阳盛或脾肾亏虚、房劳多产、七情内伤、饮食不节、劳倦思虑等塔素有关。本病病位在胞宫，与冲、任二脉及脾、肾关系密切。基本病机：实证是因热、瘀阻滞冲任，血不归经；虚证是冲任不固，血失统摄。

【辨证】

1.实证

主症：经血非时暴下，量多势急，或淋漓不断，色红质稠或夹血块。

月经量多，色鲜红或深红，质稠，伴心烦口渴，舌红，苔黄，脉数，为血热；月经时多时少，色紫暗有块，小腹胀痛，块下则减，舌暗有瘀点，脉弦或涩，为血瘀。

2.虚证

主症：久崩久漏，淋漓难尽，色淡质稀。

兼见月经量多，色淡质稀，伴头晕心悸，纳呆便溏，苔白，脉沉弱，为脾虚；经来无期，量或多或少，伴畏寒肢冷，腰酸肢冷，夜尿频多，舌淡，苔薄白，脉沉细，为肾阳虚；经乱无期，出血量少，色红质黏稠，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红，苔少，脉细数，为肾阴虚。

【治疗】

基本治疗

治法：调理冲任，固崩止漏。以任脉及足太阴经穴为主。

主穴：关元、三阴交、隐白

配穴：血热配血海、行间、曲池；血瘀配血海、太冲；脾虚配脾俞、足三里；肾阳虚配肾俞、命门；肾阴虚配肾俞、太溪。

方义：关元属任脉，又与足三阴经交会，有通调冲任，固摄经血的作用；三阴交为足三阴经交会穴，可疏调足三阴之经气，以健脾益胃，调肝固肾，理气调血；隐白为足太阴经井穴，可健脾统血。

操作：关元针尖向下斜刺，使针感传至耻骨联合上下；隐白穴用灯火灸或麦粒灸；气滞血瘀可配合刺络法；肾虚、脾虚可在腹部和背部施灸。