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张某，男，54岁，2019年8月6日就诊，自述双眼出现重影2月，在医院住院无效。询问有口苦，其他无异常，给与柴胡桂枝汤4副，服完后反馈双眼恢复正常，至今未复发。 此患者治愈后，又介绍病友李某过来诊治，述病友多年前发作重症肌无力，一直在某三甲医院治疗，后又出现双眼复视，住院数次，光是检查费就花了2万多但仍无效。李某从外地开车来诊，考虑路途遥远量少了担心效果不佳，遂给与柴胡桂枝汤7副，后反馈服药3副则痊愈。 因患者李某有肌无力病史，一直在口服其他西药，复视治愈后3月复发，遂开药12副寄去自煎，患者家人反馈服药8副未见寸效，我还是比较有把握，嘱患者继续服用，果然服完12副之后痊愈。 2021年5月，李某又发作双眼复视，并诉大便溏，小便频量少，身软无力，遂给与柴胡桂枝干姜汤+当归芍药散+附子理中汤，服药一月余才治愈，至今未复发。 柴胡桂枝汤出自《伤寒论》：伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。 当归芍药散出自《金匮要略》：妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之；妇人怀妊，腹中㽲痛，当归芍药散主之。 本案中患者病情反复，因为已经严格遵守饮食禁忌了，寒凉食物不吃，但是一直服用西药，我曾告诉他停用西药，可以用中药治愈肌无力，但患者未听从。 转载自公众号“铁杆中医之路”，原创作者杨小峰医师。 特别注明：杨小峰医师不是水中火先生。请粉丝朋友加微信私聊时不要弄错。 |
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