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小儿咳喘宁加减治疗小儿咳喘 罗琦，主治医师，内科主任（安徽省繁昌县中医院 邮编：241200）。 主治 小儿咳喘（包括上感、急性支气管炎、支气管肺炎、哮喘、百日咳等）。 处方 炙麻绒1.5～3克，鱼腥草9～15克，鲜竹沥（兑服）5～10毫升，萎皮4.5～12克，冬瓜仁、茯苓、马兜铃各6～10克，杏仁、桔梗各3～6克，清半夏3～9克，甘草1.5～3克。 用法 上药水煎取汁约200毫升。日2～3次温服。咯痰稀白者，加白前、杷叶各3～9克；咳痰黄稠者，加煅蛤粉1.5～3克，海浮石6～10克；伴面黄神疲、消瘦、花剥苔者，加黄芪6～10克，五味子3～4.5克；如系“百日咳”痉咳期；加炒黄芩3～6克，贝母4.5～9克，不效者，加川芎3～4.5克，炙全虫1.5～3克。 疗效 曾系统观察治疗18例患儿，治愈14例；好转3例；无效1例。有效率94.9％。 按语 方中炙麻绒辛温宣散，逐邪外出，兼具平喘；合鱼腥草、竹沥清化痰热，共为主药；辅以马兜铃、蒌皮、清半夏、冬瓜仁化痰利气，以畅气道；杏仁、桔梗止咳平喘；茯苓、甘草益气健中，绝痰之源。上四药同为佐使。小儿阳常有余，阴常不足、外感风寒，化热最速。或因乳食不节，损伤脾胃，食滞内停，久而生痰；或因父母宠爱，衣被过暖，郁热内蕴，灼津成痰。痰阻于肺，失其清降。内伏之“痰”实是小儿咳喘的重要病理因素。肺为娇脏，小儿尤为脆弱。如遇冬春气候骤变，则寒温失宜，风寒闭肺，宣降失司，内外相因，则火动于中，痰迫于肺，痰盛气逆，而喘咳作矣！盖“治上焦如羽，非轻不举”（吴鞠通语）。本方选药具宣不伤正，清不遏邪，轻清通灵之特点，功集寒温并用，宣清同施，化痰利气，止咳平喘于炉，故疗效颇佳。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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