 我们的胃存在上下两个开口，上开口与食道相连，称为贲门；下开口与十二指肠相连，称为幽门。 贲门相当于胃的'大门保安'，正常情况下松弛有度，当贲门松弛，食物就可以由食道进入胃；贲门缩紧，胃酸和胃内容物就可以被限制在胃内，不容易上反。 但如果贲门失去了应有的节律和作用，长时间出现痉挛收缩，就会导致贲门失弛缓症。 贲门失弛缓症与精神因素高度相关 就目前来说，贲门为什么不能正常张开，为什么会得贲门失弛缓症，原因其实并不明确。 可能是某次病毒感染，激发了食道下端贲门的肌肉神经节变性，使其肌肉运动调节能力出现障碍，只能收缩不能放松而导致贲门失弛缓症。 另外，根据临床观察，绝大多数的病人患病原因与精神状态有关。 在临床中，可能会有80%-90% 的病人存在一定的精神心理创伤史，还有些病人可能自身性格比较敏感，不太开朗，有什么事情也比较容易憋在心里，在受到重压时就可能容易患病。 贲门失弛缓症典型症状是吞咽困难 贲门失弛缓症引起的吞咽困难，是由于贲门该松弛时不能正常松弛，食物无法顺利下移进入胃内而导致的。  食物长期存在于食管，在高温环境下就容易发酵，产生细菌繁殖，这就可能逐渐引起一系列疾病，比如食管炎、营养不良、贫血，甚至影响病人的精神状态。 而且咽不下去就只能吐出来，这就还会导致反食，同时还可能伴有胸闷、胸胀、胸痛等其他不适症状。 贲门失弛缓症要注意与食道癌鉴别 但同时也是食道癌的高发因素 由于吞咽困难也是食道癌的典型症状，因此一定要注意鉴别。 从年龄来看，食道癌的好发人群为中老年，贲门失弛缓症好发人群则多为中青年； 通过钡餐检查能够很好的区分二者，贲门失弛缓症在钡餐检查的影像中，会呈现非常典型的'鼠尾征'，也就是食道会逐渐平滑缩窄，最后只剩一小条如老鼠尾巴一样的狭窄通道； 而食道癌在钡餐检查影像中则不太规则，会有管壁局部狭窄，管腔僵硬；再进一步，我们还可以通过胃镜活检进行鉴别。  贲门失弛缓症病人比不存在贲门失弛缓症的病人，患食道癌的危险度要高30多倍。 这也就告诫我们，贲门失弛缓症的病人一定要注意及早治疗。但遗憾的是，目前还没有治疗贲门失弛缓症的有效药物，治疗只能采取手术的方式。 贲门失弛缓症手术治疗越早越好 一般来说，贲门失弛缓症的发展会经过一个比较漫长的过程，刚开始时可能还是断断续续地发病，症状时轻时重，比如今天心情不好，受到一些刺激，就吃不下饭，第二天心情好了就能吃下去。 但绝大多数人会在两三年之内，就逐渐发展到每天都吃不下去饭，甚至喝水都咽不下去的程度。 医学上一般建议，如果患者每天都存在吞咽困难，已经影响到生活、工作乃至身体健康的情况下，就应该做手术了。  越早接受手术治疗，就能越早受益。如果拖延较久，食道黏膜已经受损，手术效果也许就不那么好了，手术的风险也可能会增大。 参考资料：医学微视官网 - 王秋生 主任医师《贲门失弛缓症》 |
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