【一轮考点】考纲重点之中药学总论（二）

壹亩莳 2022-06-18 发布于山东

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下列哪些药组可用醋制（多选）

A.甘遂、大戟、芜花

B.柴胡、香附、青皮

C.五灵脂、延胡索、自然铜

D.三棱、山甲、皂矾

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答案解析：ABCD。

本题考查药物的炮制。甘遂、大戟、芫花为峻下药，有毒，醋制可降低毒性，内服多醋制（A对）。柴胡醋制可增强其疏肝解郁的作用；香附醋制可增强其行气止痛的作用；青皮醋制可增强其疏肝止痛的作用（B对）。五灵脂、自然铜醋制，入肝经，增强活血化瘀的作用；延胡索醋制增强其行气止痛之力（C对）。三棱醋制可增强其祛瘀止痛的作用；山甲醋制可引其入肝经，增强活血祛瘀的作用；皂矾酸、凉，归肝、脾经，可以解毒燥湿，杀虫补血，醋制后可增强脆性，质地疏松，而研末制成丸剂，人体易于吸收，增强疗效，另外，皂矾可研末吹喉治疗喉痹，醋制后可减轻其酸涩之性而减轻对舌喉部的刺激（D对）。

常用盐制的药物有（多选）

A.知母、黄柏

B.杜仲、补骨脂、沙苑子

C.泽泻、车前子

D.荔枝核、橘核、小茴香

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答案解析：ABCD。

盐制药材可引其下行、增强疗效、缓和药物辛燥之性。知母、黄柏盐制后可增强入肾经的作用，增强滋阴泻火、清热凉血的作用（A对）；杜仲、沙苑子等盐制后能增强其补肝肾的作用，补骨脂盐制后可增强补肾固精之功（B对）；泽泻、车前子盐制后可增强泻热利尿的作用（C对）；小茴香、荔枝核、橘核盐制后可增强疗疝止痛的作用（D对）。

下列哪项不是酒制的目的（单选）

A.矫味矫臭

B.活血化瘀

C.息风止痉

D.引药势上行

E.清上部火热

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答案解析：C。

酒制可以矫味矫臭，如酒制乌梢蛇、蕲蛇等（A对）。酒制可以增强药物的活血化瘀作用，如酒制当归、丹参、川芎等（B对）。酒性辛散，可以引药势上行，如酒制黄芩，使药性上行（D对），酒制大黄善清上部火热（E对）。熄风止痉并不是酒制的目的（C错，为本题正确答案）。

下列哪项不属于水火共制法（单选）

A.煮

B.蒸

C.炙

D.淬

E.燀

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答案解析：C。

炙（C错，为本题正确答案）是指将药物与液体辅料共同放于锅中加热拌炒，使辅料深入组织内部或附着于药物表面以改变药性，增强疗效或降低毒性的方法，属于火制法。煮（A对）、蒸（B对）、淬（D对）、潬（E错）属于水火共制法。注：七版教材用“潬”，九版教材用“燀”。

朱砂入药的正确炮制方法是（单选）

A.水飞

B.炙

C.煅

D.煨

E.淬

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答案解析：A。

水飞属水制法，是指将不溶于水的药材粉碎后放入容器内，加水共研，获取极细粉末的方法。朱砂的主要成分是硫化汞，加热后会析出汞及其他有毒物质，增加毒性，所以忌火煅，宜用水飞法（A对）；炙（B错）、煅（C错）、煨（D错）都是火制法；淬（E错）属于水火共制，用火时会增加其毒性，均不宜使用。

中药学

第一章中药学总论（二）

考点六：中药炮制的概念、目的和主要方法

1.炮制的概念

炮制古时又称“炮炙”、“修事”、“修治”，是指药物在应用或制成各种剂型前，根据医疗、调制、制剂的需要，而进行必要的加工处理的过程，它是我国的一项传统制药技术。

2.炮制的目的

①纯净药材，保证质量，分拣药物，区分等级。

②切制饮片，便于调剂制剂。

③干燥药材，利于贮藏。

④矫味、矫臭，便于服用。

⑤降低毒副作用，保证安全用药。

⑥增强药物功能，提高临床疗效。

⑦改变药物性能，扩大应用范围。

⑧引药入经，便于定向用药。

3.炮制的主要方法

（1）修治

包括纯净、粉碎、切制药材三道工序，为进一步的加工贮存、调剂、制剂和临床用药做好准备。

（2）水制

用水或其他辅料处理药材的方法称为水制法。

①漂洗：其方法是将药物置于宽水或长流水中，反复地换水，以除去杂质、盐味及腥味。

②浸泡：将质地松软或经水泡易损失有效成分的药物，置于水中浸湿立即取出，称为“浸”，又称“沾水”；而将药物置于清水或辅料药液中，使水分渗入，药材软化，便于切制，或用以除去药物的毒质及非药用部分，称为“泡”。

③闷润：根据药材质地的软坚、加工时的气温、工具的不同，而采用淋润、洗润、泡润、浸润、晾润、盖润、伏润、露润、复润、双润等多种方法，使清水或其他液体辅料徐徐渗入药物组织内部，至内外的湿度均匀，便于切制饮片。

④喷洒：对一些不宜用水浸泡，但又需潮湿者，可采用喷洒湿润的方法。

⑤水飞：是借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。

（3）火制

将药物经火加热处理的方法。

①炒：将药物置锅中加热不断翻动，炒至一定程度取出。有炒黄、炒焦、炒炭等程度不同的清炒法。

②炙：用液体辅料拌炒药物，使辅料渗入药物组织内部，以改变药性，增强疗效或减少副作用的炮制方法称为炙。常用的液体辅料有：蜜、酒、醋、姜汁、盐水等。如蜜炙百部、款冬花、枇杷叶可增强润肺止咳作用；酒炙川芎、当归、牛膝可增强活血之功；醋炙香附、柴胡可増强疏肝解郁之功；醋制芫花、甘遂、京大戟可降低毒性；盐炙杜仲、补骨脂可引药入肾和增强补肾作用；酒炙常山可减低催吐作用；姜炙半夏、竹沥可增强止呕作用。

③烫：先在锅内加热中间物体（如砂石、滑石、蛤粉等），温度可达150~300℃，用以烫炙药物，使其受热均匀，膨胀松脆，不能焦枯，烫毕，筛去中间物体，至冷即得。如滑石粉烫制刺猬皮，砂烫穿山甲，蛤粉烫阿胶珠等。

④煅：将药物用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，充分发挥疗效。

⑤煨：将药物用湿面或湿纸包裏，置于热火灰中或用吸油纸与药物隔层分开进行加热的方法，可减轻药物的烈性和副作用，如煨生姜、煨甘遂、煨肉豆蔻、煨木香、煨葛根等。

（4）水火共制

这类炮制方法是既要用水又要用火，有些药物还必须加入其他辅料进行炮制。包括蒸、煮、炖、淬等方法。

①煮法：是将药物与水或辅料置锅中同煮的方法。

②蒸法：是以水蒸气或附加成分将药物蒸熟的加工方法。蒸制的目的在于改变或增强药物的性能，降低药物的毒性。

③炖法：是蒸法的演变和发展，其方法是将药物置于钢罐中或搪瓷器皿中，同时加入一定的液体辅料，盖严后，放入水锅中炖一定时间。

④燀法：是将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的方法。

⑤淬法：是将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法。

（5）其他

①制霜：中药霜制品包括由药物榨去油质之残渣，如巴豆霜、千金子霜；多种成分药液渗出的结晶，如将皮硝纳入西瓜中渗出的结晶，即西瓜霜；药物经煮提后剩下的残渣研细，如鹿角霜。