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高血压是现在最常见的心血管疾病，是世界上导致死亡的最重要因素之一。据权威报道：全世界有1/3的人患有高血压，对于40岁以上的人来说，舒张压每上升10毫米汞柱，因心脏病致死的风险就会加倍。因此高血压也有“慢病之王”的称号。
很多人会说我患了高血压，但是我没有任何身体状况，酒照喝，烟照抽。但是没有感觉并不代表没有损害。高血压病初期，一些身体的症状不易被发现，如全身细小动脉痉挛，随着病情的发展，细小动脉渐渐发生硬化。中等及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样硬化斑块和血栓。
高血压本身并不可怕，诊断治疗也很容易，可怕的是高血压的各种并发症。高血压常见的并发症有：冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。高血压最严重的并发症是脑中风，其发生的概率是正常血压人的7.76倍。所以说高血压没有症状，不代表没危害，它会慢慢破坏患者的心、脑、肾器官，堪称健康“隐形杀手”。 视频：高血压的危害  01 3.3亿心脑血管患者2.9亿是高血压 本质上是“生活方式病” 同一家庭内多人发病的情况很常见，与一家人同样的膳食习惯和行为方式有很大关系。我国高血压发生的主要危险因素包括:高钠\低钾饮食、超重/肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等。 1、高钠、低钾饮食每天摄入少量(2q~3g，约半个啤酒盖)食盐是人体维持生命的必需，但过量食盐摄入(>6g/d，大于一个平齐啤酒盖的量)会导致不良生理反应，其中最主要的就是升高血压，而钾能促钠排出。我国居民的饮食特点是高钠低钾，世界卫生组织推荐每日摄入食盐量为5q，钾的摄入量为4.7g 高盐膳食不仅是高血压发生的主要危险因素，也是脑卒中、心脏病和肾脏病发生、发展的危险因素。每日摄入的食盐从9g降至6g能使脑卒中发病率下降22%，冠心病发病率下降16%。 2、超重/肥胖体重轻至中度增加为超重，重度增加为肥胖。肥胖的人血液中过多的游离脂肪酸会引起胰岛素抵抗、血三酰甘油水平升高和炎症因子增加等，造成机体损害。 肥胖的人患高血压和糖尿病的危险，分别是正常体重的人的3倍和2.5倍。身体越胖，心输出量就越大，血压就越高。 3、过量饮酒高血压患者中5%~10%是由过量饮酒引起的。少量饮酒后短时间内血压下降，但随后会升高。大量饮酒刺激神经系统兴奋，心跳加快血压升高及血压波动性增大。过量饮酒是心脑血管病、肾功能衰竭、2型糖尿病、骨质疏松症、认知功能受损和老年痴呆等的危险因素。重度饮酒者脑卒中死亡率比不经常饮酒者高3倍。 4、精神长期过度紧张 引起心理压力增加的原因主要有抑郁症，焦虑症，人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等状态下，血压就会升高，并增加心血管病风险。长期过度的心理反应会明显增加心血管风险。有心血管病史的人，心理压力增加会使病情复发或恶化。 5、吸烟烟草中含2000多种有害物质，会引起神经系统兴奋、氧化应激，损害血管内膜，导致血管收缩、血管壁增厚、动脉硬化，不仅使血压升高还增加冠心病、脑卒中、猝死和外周血管病发生的风险。被动吸烟同样有害，婴幼儿尤其容易受到二手烟中有毒物质的侵害，孕妇主动或被动吸烟，烟草中的有害成分通过胎盘而直接损害胎儿的心血管系统，这种损害对下一代的影响可能是永久性的 6、体力活动不足我国城市居民(尤其是中青年)普遍缺乏体力活动，严重影响心血管健康。适量运动可缓解神经系统紧张，增加扩张血管物质，改善血管内皮舒张功能，促进糖脂代谢，降低高血压，减少心血管疾病发生的风险。  02 “无声的杀手” 高血压是如何一步步损害人体的？
动脉粥样硬化是一个复杂的慢性炎症过程，跟动脉内膜受损、胆固醇沉积、巨核细胞聚集吞噬等多个病理过程相关，可发生在全身大、中动脉。血压过高时，血流对血管壁的冲击会损伤血管内膜，导致血管内皮细胞受损。血液中的低密度脂蛋白就会聚集、沉积在血管壁，从而启动动脉粥样硬化。 1、心力衰竭 心脏每时每刻都在搏动，把血液泵往全身，可以说，它正是血压的来源。而血压升高，说明心脏要出的“力”更多。心脏本身大部分也是肌肉，就像其他肌肉一样，想要“出力”更多，心肌就必须长大长厚，于是心肌肥厚就找上门来，这可不是什么好事。 肥厚的心肌需要更多血液供应，然而供应心肌的血管——冠状动脉同样未能逃过高血压带来的粥样硬化危害，当有一天硬化的冠状动脉没能为心肌提供足够的血液，心肌便出现缺血症状——这就是心绞痛的来源了；更有甚者，心肌得不到足够的血液维持心脏搏动，心脏无法泵出足够血液，整个身体不能维持正常运作，心力衰竭就来了。
心脏在高血压的影响下变大
心脏扩大还可使瓣膜不能完全关闭，部分血液倒流 心脏(主要是左心室)因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作，于是发生心肌代偿性肥大。左心室肌壁逐渐肥厚，心腔也显著扩张，心脏重量增加，当代偿机能不足时，便成为高血压性心脏病，心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。
由于高血压病患者常伴冠状动脉粥样硬化，使负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态，更易发生心力衰竭。 2、脑出血 内小动脉的肌层和外膜均不发达，管壁薄弱，发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛，便易发生渗血或破裂性出血(即脑出血)。
脑出血是晚期高血压最严重的并发症。出血部位多在内囊和基底节附近，临床上表现为偏瘫、失语等。 3、肾功能不全 肾脏肩负着清除身体里有毒物质的重要任务，而肾小球则是完成这一任务的重要结构。但是肾小球是由一团毛细血管及两端的小动脉组成的，换言之，也是高血压损害的对象。长期高血压使肾小球的血管压力增高，动脉硬化，肾功能受损。
高血压让血管变硬变脆，容易破裂出血 由于肾入球小动脉的硬化，使大量肾单位(即肾小球和肾小管)，因慢性缺血而发生萎缩，并继以纤维组织增生(这种病变称为高血压性肾硬化)。残存的肾单位则发生代偿性肥大，扩张。在肾硬化时，患者尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞。
在疾病的晚期，由于大量肾单位遭到破坏，以致肾脏排泄功能障碍，体内代谢终末产物，如非蛋白氮等，不能全部排出而在体内潴留，水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱，造成自体中毒，出现尿毒症。 我们的肾脏具有强大的储备功能，一般来说高血压要持续10~15年，肾脏才会出现可被检查到的肾损害，然而到这个时候，肾脏的储备功能也将要消耗殆尽了。所以，不能因为高血压没有产生什么不舒服就不管它，及早治疗控制才是正道。
事实上，正如前文所述，高血压侵蚀我们身体的第一步就是侵蚀血管，而身体里何处没有血管呢？所以高血压的危害还远不止于此：脑的血管变脆变窄了，就会导致脑出血、脑梗死，俗称中风；眼睛的血管硬化了，血液冲破血管会导致眼底出血，失去视力；甚至手脚的血管受到影响，供血不足，也会带来疼痛、使不上劲甚至跛行。 更加令人担忧的是，血管的硬化是不可逆的，这个过程一旦开始，现有的医疗手段只能减缓它的进程，而无法治愈。 03 40岁以上人群 家庭自测血压，走起！ 04 用药：降压药不能想停就停 饮食：低盐低脂、戒烟限酒 高血压多是生活方式性疾病，因此想要真正从源头控制，除了要按医嘱服用降压药物外，生活方式的改变在治疗中也是非常重要的。 （1）合理的膳食 ① 减少钠盐摄入。高血压饮食疗法最主要的关键点是减盐。钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。
中国成人钠适宜摄入量AI为2300mg/天,1克食盐含钠是400毫克，因此成人每天食盐的适宜摄入量为2300/400=5.8克；有轻度高血压或有高血压病家族史的，其食盐摄入量最好控制在每日5克以下，对血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制，每日用盐量以1～2克为宜。 限盐不仅仅是控制少放盐，还要限制富含“隐形盐”的食物的摄入，除了众所周知的酱菜、咸菜、咸肉和咸鱼等，还有很多，例如：15ml酱油就有2.2g盐，15g豆瓣酱中含2.3g盐，一小袋榨菜15克大约有1.6g盐，20g一块的豆腐乳有5g盐，100g挂面含1200mg钠，还有鸡精、味精、醋都含有盐。另外零食如薯片、苏打饼干、蜜饯、方便面中含盐量也很高，特别是话梅100g就含有钠2800mg。因此如果我们膳食中如果食用了含“隐形盐”的食物，也要计入一天摄钠量的计算中，更需要减少食盐的使用量了，尤其是经常喜欢加酱油、生抽、豆瓣酱做饭的人。
② 限制总热量，控制油脂类型和摄入量。不同年龄、性别、体型、工作性质的人每日所需的能量各不相同，首先要通过预测评估综合计算出高血压患者每日推荐的能量摄入量。同时减少动物食品和动物油摄入减少反式脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入如亚麻籽油、紫苏油、橄榄油、小磨香油等。 高血压患者进食烹调油的四点注意： · 选择安全的油，即卫生学指标，工艺及质控标准严格满足国家标准。 · 选择脂肪酸数量及构成比合理的油脂，如亚麻籽油、橄榄油、茶油。 · 每日烹调油用量小于25g（半两，相当于2.5汤匙）。 · 控制烹调温度，油温不宜过高，富含不饱和脂肪酸的油脂不建议加热使用，可以凉拌或生食。 ③ 营养均衡。适量补充蛋白质；适量增加新鲜的蔬菜和水果：主张高血压患者每天吃新鲜蔬菜、水果。对伴有糖尿病的高血压患者，在血糖控制平稳的前提下，可选择低糖型或中等含糖的水果，包括苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等。具体推荐摄入量可根据预测评估报告中的膳食量化分析确定。 增加钙的摄入，低钙饮食易导致血压升高。钙摄入量与年龄相关性收缩压升高幅度呈负相关，简单安全有效的补钙方法是选择适宜的高钙食物，特别是保证奶类及其制品的摄入，每日250~500毫升脱脂或低脂牛奶。对乳糖不耐受者，可试用酸牛奶或去乳糖奶粉。部分患者在医生指导下选择补充钙制剂。 增加钾的摄入，高血压病人由于长期服用降压药，可能导致体内的钾快速流失，钾是多吃多排，少吃少排、不吃也排，而且因钾盐能促使胆固醇的排泄，增加血管弹性，有利尿作用，有利于改善心肌收缩能力，所以在饮食中要注意给高血压病人补钾。
④ 高血压患者的食物选择 高血压患者饮食宜清淡、低盐、低脂、低糖;宜高维生素、高纤维素、高钙、高钾。 推荐的食物： · 富含钾钙维生素和微量元素的食物:新鲜蔬菜、水果、土豆、蘑菇等食用植物油 · 富含膳食纤维的食物:燕麦、薯类、杂粮、粗粮等 · 富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物:无脂奶粉、鸡蛋青、鱼类、去皮禽类、瘦肉、豆制品等。鱼类蛋白是优质蛋白，鱼油含不饱和脂肪酸，应多吃鱼类。 （2）控制体重，避免超重和肥胖 对高血压患者而言，在体重控制上应有三方面的“关注”： ① 关注实际体重和理想体重的“差异” ② 关注总体脂肪量 ③ 关注脂肪在全身的分布状况（体型）。 · 减轻体重有益于高血压的治疗，可明显降低患者的心血管病危险，每减少一公斤体重，收缩压可降低4mmHg。 · 减肥应循序渐进，通常每周减重0.5~1.0公斤，在6个月至1年内，减轻原体重5%~10%为宜。不提倡快速减重，因为一是容易反弹，二是摄取的热量过低会有损健康，尤其是极端控制饮食会导致营养不良、电解质紊乱等副作用。
（3）戒烟限酒 吸烟的高血压患者，降压药的疗效降低，常需加大用药剂量，长期吸烟的高血压患者，远期预后差，每年死于吸烟相关疾病的人数达140万。 长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素，饮酒还可对抗药物的降压作用，使血压不易控制;戒酒后，除血压下降外，患者对药物治疗的效果也大为改善。 不得不饮酒时，要尽量放慢饮酒速度，避免“干杯”或“一口吹”，饮酒要伴餐，减缓酒精的吸收速度，减轻酒精对胃的刺激，不饮高度烈性酒。 （4）适量运动 运动的方式包括：有氧运动、力量练习、柔韧性练习、综合功能练习。 · 有氧运动是高血压患者最基本的健身方式，常见运动形式有快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、广播体操、有氧健身操、登山、爬楼梯。建议每周至少进行3~5次，每次30分钟以上中等强度的有氧运动，最好坚持每天都运动。步行速度:每分钟120步左右，运动中的心率等于170-年龄。 · 力量练习建议高血压病人每周进行2~3次力量练习，两次练习间隔48小时以上，生活中的推、拉、拽、举、压等动作都是力量练习的方式。 · 柔韧性练习可以改善关节活动度，增加人体的协调性和平衡能力，防止摔倒。 · 综合功能练习 包括太极、瑜伽以及太极柔力球、乒乓球、羽毛球等。 · 生活中的体力活动适当增加生活中的体力活动有助于高血压空控制和促进健康。高血压患者可适当做些家务，步行购物等活动，使每天活动的步行总数达到或接近10000步。 · 运动的适宜时间:高血压患者清晨血压常处于比较高的水平，清晨也是心血管事件的高发时段，因此，最好选择下午或傍晚进行锻炼。
（5）心理平衡，心情舒畅 预防和缓解心理压力，是高血压和心血管病防治的重要方面，创造良好的心理环境，培养个人健康的社会心理状态，纠正和治疗病态心理。 预防和缓解心理压力的主要方法： · 避免负性情绪，保持乐观和积极向上的态度。 · 正确对待自己和个人，大度为怀，处理好家庭和同事间的关系增强承受心理压力的抵抗力，培养应对心里压力的能力学找适合自己的心理调试方法，有困难主动寻求帮助心理咨询是减轻精神压力的科学方法。 · 避免和干预心理危机（一种严重的病态心理，一旦发生必须及时求医）。 （6）关注睡眠 睡眠差者，24小时动态血压监测发现大多数无昼夜节律，夜间血压不低于白天，夜间血压高使全身得不到充分休息，靶器官易受损。高血压患者失眠后，次日血压必定升高。睡眠是最好的养生，良好的睡眠有助于降压。睡眠差者应找医生帮助调理，服用催眠药或助眠药，提高睡眠质量。 因此，还没得高血压的朋友们要做健康管理提前预防高血压，而已经得了高血压的患者则更需要做疾病健康管理，控制管理慢性病及相关并发症。 统康管理给予最科学的高血压管理方案 从动态观察血压变化着手，借助智能远程血压计，智能云端测量数据上传至健康管理中心，实现—远程监测指导，找到峰值时段和低谷时段，在峰值时段前用药，实施精准用药。
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