脊柱内固定术后C反应蛋白、血沉动力学变化

KEYPOINT

1. CRP、ESR平均水平在术后第3或4天达到峰值，术后第7天迅速下降，若其水平第二次升高或没有下降可能提示术后感染；

2. 异常的CRP、ESR动力学变化可以作为恢复或升级抗生素的指标；

3.微创手术的CRP、ESR峰值低于开放手术，但两组的下降模式是相似的；

4. 腰椎后路单节段、双节段及多节段固定融合手术，术后CRP、ESR动力学变化无统计学差异；

5. 80%的患者的CRP水平在4周内恢复正常。

  C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)是有价值的术后感染指标，术后第3天和第4天左右CRP和ESR达到峰值，随后逐渐降低。CRP或ESR的正常动力学异常可能提示术后感染。下面我们通过文献其动力学变化。  

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术后血沉、C反应蛋白动力学变化

图1：单节段、双节段和多节段三组术后平均ESR，组间差异无统计学意义。

图2：单节段、双节段和多节段三组术后平均CRP值，组间差异无统计学意义。

参考文献

1.KunakornsawatSombat,TungsiripatRachata,PutthiwaraDechpornetal.PostoperativeKineticsofCReactiveProteinandErythrocyteSedimentRateinOne-,Two-,andMultilevelPosteriorSpinalDecompressionsandInstrumentations.[J].GlobalSpineJ,2017,7:448-451.

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