慢性期痛风患者，长期迁延不愈，多属于肝肾亏虚型，都有什么表现国家级名老中医、中医疼痛学创始人韦绪性及杨宗善等29位名老中医认为，痛风进入慢性期，多会迁延不愈，表现为肝肾亏虚型。 因为痛风多年，尿酸盐持续在体内结晶沉淀，导致痛风反复发作，并逐渐由外及内、由表及里，还可以在肾脏组织中结晶沉积，从而导致肾气亏虚，母病及子，肝之疏泄功能也随之下降。 因为慢性期痛风患者久病必虚，再加上尿酸盐沉积对肾脏功能的负面影响，筋骨失养，体内痰核凝聚，而有痛风会从单一关节发病逐渐发展到多个关节且会出现关节畸形，甚至出现关节骨质破坏，这会让关节功能受损，活动受限。 因为痛风经年不愈，所以会出现身体消瘦；因为肝肾亏虚，所以会腰膝酸软，头晕目眩，性功能减退，面色晦暗无光等。 因为慢性期痛风者多是十年、几十年老痛风，有部分失治或误治的甚至发展为痛风性肾病，这是因为肾属于人体五脏六腑之大主，久病及肾，就是这个意思。正如明代医学家张景岳在《景岳全书》中的观点：“命门为元气之根，为水火之宅，五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发。” 肝气血虚，则筋脉失养，关节则会麻木不仁、屈伸不利，发为痛风为什么慢性期痛风患者，同时还会肝气亏虚呢？ 《素问》中有：“丈夫...七八，肝气衰，筋不能动。” 意思就是，男子到了50多岁以上，肝气就会开始衰弱，肝主筋，这会降低肝对筋骨的濡养，从而出现筋骨功能受限的结果。 肝对于人的机体来说，在体合筋，肝藏血，肝血充足则筋骨气血充盈，濡养得配，肢体关节功能灵活有力。如果肝血亏虚，血亏不足以濡养筋骨，出现肢体麻木、屈伸不利的症状。 中医认为，肝肾二脏同源，肝主藏血，肾主藏精，肾为母脏，肝为子脏，从而精血相互滋生。如果肾精不足，肝血亏虚，则精血相互掣肘，相互影响，导致肝肾亏虚。 肝主疏泄，肝气疏泄调达可让肾气封藏有度，肾气闭藏有合则会防止肝气疏泄太盛。 如果肝失疏泄，肾失封藏，也能相互影响，导致肝肾亏虚。 从上面的分析可以看出，尽管慢性期痛风患者依然尿酸高，但与初期的患者相比，已经不单纯的表现在远端或体表的关节及周边组织的红肿认同，以及脾虚湿困等以实证为主的时期；而是发展为痛风关节症状不再发病急发病快，而是迁延不愈，且以肝肾亏虚为核心病机。 对于肝肾亏虚型的慢性期痛风患者，同样属于本虚标实之证，可从肝论治，治以补益肝肾治本，强筋健骨治标的综合调理方法。 总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯。 |
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