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早做准备，稳拿高分 一、实操整体流程关键点 所有技能操作前，都可以加一句“衣帽整齐，洗手戴口罩”；要有良好的医患沟通或核对病人信息；如需用到麻醉药品或一次性使用物品，需核对药品或物品的有效期和完整性。 操作中要体现人文关怀，时刻注意病人感受并进行询问，如胸腔穿刺和腹腔穿刺。操作结束后帮助患者恢复体位/整理衣物。 需要洗手的几个时刻：接触病人前后洗手、操作后或整理物品后洗手、戴手套前与脱手套后洗手。所以七步洗手法一定要熟练。 操作结束后加一句“整理物品，再次洗手消毒，做好记录，所有物品分类处理，用扎带固定，放入处置间”。 操作流程不熟的，可以背诵下来这些话术，如果操作中手上动作忘记做出来，口述出来也会酌情给分。 二、中医操作 中医操作前话术：“环境整洁安全，温度适宜，拉屏风保护患者隐私”。 中医四诊：望舌苔不要漏掉舌下络脉；脉诊：注意交待周围环境安静，诊脉前嘱患者休息片刻，使患者呼吸均匀，气血平静。脉诊话术：“医生调息后，用自己的一呼一吸去计算病人脉搏次数，一般为一呼一吸病人的脉搏为4~5至”。 拔罐：操作前检查罐口及罐体是否有破损；不要对着患者吹灭火焰。 针刺：主要考察无菌观念。艾灸时注意弹去艾灰。 穴位定位：20年实践技能大纲中，考查的穴位约有90个，在回答这些定位时，应以他们的以解剖定位和骨度分寸法为主，如合谷穴“在手背第一、二掌骨之间，当第二掌骨桡侧的中点处”，注意不要用简易取穴法或手指同身寸。 推拿：很多非针推专业的不会推拿手法不要紧，做出形似即可，动作连贯放松。除非是在考官身上做，不然不要用太大力，动作做标准，边做出来边描述动作要点。 三、西医操作 戴无菌手套：要时刻注意自己的大拇指，不要碰到手套内壁。很多考场的手套是反复使用，所以可能没有新手套穿脱容易，考前练习时可用“旧”手套练习，如果穿戴时手指没能顺利套进也不要慌张，只要保证无菌观念不碰到内壁污染手套就好，手完全伸进后再行调整。洗手后不要乱摸，腰部以上、头部以下为无菌区域，不要超过。 伤口换药术：消毒棉签或镊子头部朝下，防止倒流。 量体温：量体温前病人休息5～10分钟，保证腋部无汗读出体温数值时需要有个转动体温计的动作，拿体温计时不要触碰到水银头。 量血压：量血压前病人休息5～10分钟，记得打开血压计开关，读出水银数值时，视线与汞平面在同一水平线；袖带在肘横纹上一到两横指，松紧度以伸进一根手指为宜；血压计放置要和心脏在同一水平，不能高于或低于心脏。量血压时，记得把听诊器戴在耳朵上！有多少小伙伴紧张到没有戴听诊器就开始量血压。 心肺复苏术：情境化痕迹比较重，所以大大方方“演”出来。开始前，先评估四周环境安全。 胸腔穿刺/腹腔穿刺：操作前核对病人信息，核对麻醉药品、核对穿刺包的有效期及完整性；打开穿刺包时先检查包内物品；洞巾一次贴到位，不要调整；胸腔穿刺需沿肋骨上缘进针，以防伤到肋神经。 操作前话术：告知患者或家属此次操作的目的和必要性，操作的方法以及可能会引起的并发症，取得患者或家属的同意和理解，签署知情同意书。 麻醉话术：“核对利多卡因并抽取，由穿刺点进针，先打一个皮丘，接着垂直进针，回抽无血液时再注射，边进针边回抽逐层浸润麻醉” 消毒话术：“由标记点环形向外消毒/由内向外环形消毒，消毒时不留白，消毒直径要大于15公分，每次消毒的范围要小于上一次消毒范围，最后一次消毒范围大于洞巾范围”。 一、必备证件类 1、有效身份证； 2、准考证 提示：身份证需注意反面有效期截止日期，如过期，请及时更换或办理临时身份证。准考证以防万一，多打印两份，避免丢失后慌乱影响考试情绪。 二、必备纸质材料类 1、《核酸阴性证明》，具体应以当地为准； 2、《考生健康承诺书》等； 3、《健康状况登记表》 提示：应各考区政策不同，请务必到所在考区官方平台确认是否还需要其他材料，如疫情承诺书等，务必提前做好准备工作。 三、必备电子信息 1、健康码； 2、行程码（绿码） 提示：以上信息以备入场核验，务必检查健康码是否出现红码或黄码的，检查行程码是否出现中高风险地区，如出现及时与当地考区联系，如实汇报，询问参加考试注意事宜。 四、必备考试物品类 1、白色N95口罩； 2、白大褂； 3、帽子； 4、医学手套； 5、听诊器； 6、黑色签字笔； 7、叩诊锤 …… 提示：白大褂如有所在医院名称，务必用胶带遮挡。所携带的包、手机、手环、手表、书籍等，须放在指定考场指定位置，不可以携带进入考室。 · end · 执医客服——竹叶青 执医客服——竹蜻蜓 执医客服—路路通 执医客服——橘小咩 向左滑动解锁更多客服 作者/随喜 排版/随喜 校对/青竹执医专长 |
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