儿童哮喘是儿童常见的一种异质性疾病,以慢性气道炎症和气道高反应为特征,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧,呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化, 常伴有可变的呼气气流受限。 三伏贴干预儿童哮喘的适用期 儿童哮喘中医临床分期儿童哮喘分三期论治:发作期、迁延期、缓解期。 本文中三伏贴主要适用于儿童哮喘的适用期为迁延期和缓解期。 三伏贴适用的儿童哮喘人群 儿童哮喘体质分型有:气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、内热质和特禀质。 本文中三伏贴适用的目标人群为气虚质、阳虚质、痰湿 质及特禀质的哮喘患儿,阴虚质及内热质的患儿不宜使用。
敷贴方药 敷主方选取《张氏医通》白芥子散,药物组成及比例为生白芥子 ∶延胡索 ∶甘遂 ∶细辛 = 2 ∶2 ∶1 ∶1。 上药共研细末,加入 30%~50%的 新鲜生姜汁调至膏状,制成药饼,药饼大小以直径 1. 5~2. 0 cm、厚度 0. 3~0. 5 cm 为宜,药饼中心可加入少量的人工麝香或丁香。 敷贴穴位 常用穴位为背部肺俞穴、心俞穴和膈俞穴。其他穴位如定喘穴、膻中穴、大椎 穴、天突穴、膏肓穴、脾俞穴、肾俞穴可视患儿的皮肤反应等情况交替换用。 每次选取 6~8 穴。 敷贴方法 令患儿取俯伏坐位或俯卧位,2 岁以下或不能配合的患儿可由家长抱于怀中,充分暴露皮肤,用脱敏胶布将药饼固定于所选穴位上。
敷贴时间 敷贴时间以白天为宜,以 9:00-13:00 为最佳时间。 敷贴时间不宜过长,视患儿皮肤耐受情况调 整,1~3 岁患儿每次敷贴 0. 5~2 h 即可,3 岁以上患儿每次敷贴 2~4 h ,初次敷贴时间宜稍短,以皮 肤潮红为宜,若不能耐受可提前取下。 敷贴疗程 1 个疗程为 3 年。可敷贴 1~2 个疗程,视哮喘患儿病情轻重及敷贴疗效决定敷贴疗程,病情较重、 病程较久者可敷贴更多疗程。 参考文献 1. 《三伏贴干预儿童哮喘专家共识》。 科室:药学科 审核:张军娣 |
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