 【医案】患者侯先生，33岁，半年前出现举而不坚，开始以为是没休息好，也就没在意。又过了3个月左右，常常出现痿软不起的情况，晨勃消失，偶尔能起来也是一触即泄，这才来找中医诊断。 问诊了解到，患者现在还有欲望下降，急躁易怒，腰酸怕冷，手脚不热等伴发症。刻诊，见舌质红，苔黄腻，脉细，辨证属肝郁夹杂shen虚之症，治宜疏肝养血、补shen兴阳。 这个时候我就想到了一张千年传承的名方——四逆散。此方出自医生张仲景的《伤寒论》，是疏肝解郁，透邪理脾的良方，对患者怕冷，手脚不热的情况也很有疗效。 再结合患者其他的肾虚症状，遂用四逆散加味开方： 【组成】柴胡、白芍、枳壳、炙甘草、九香虫、全娥、红花、仙灵脾、锁阳、怀牛膝、青皮、茯苓、川断、葛根 【用法】每日1剂，水煎服 患者用药7剂后，腰酸怕冷、手脚发凉的情况大为改善，欲望也有所提升。随症加减原方，复用14剂后，诸症悉平，坚挺不倒，每次能坚持半小时以上。 【方解】柴胡、白芍、枳壳、炙甘草为四逆散，加青皮共起疏肝解郁之功效；红花、怀牛膝、葛根活血养血；九香虫、全娥、仙灵脾、川断补shen壮阳；茯苓健脾安神。 我从医这么多年来，接诊的绝大部分患者都有多种证型夹杂的情况，所以治疗起来就不是一句简单的补shen问题了。要结合患者的体质、病机、证型去辨证施治，如此才能更快更好地帮助患者痊愈。
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