为什么得了肝病会经常便秘或腹泻？医生告诉你原因及处理！

慢性肝病患者多有肝郁脾虚之证，或失于运化，或气机不畅，大肠腑气不畅，推动无力而发便秘，又因脾虛，或日久伤肾,易受饮食、情志或外邪所伤，从而导致腹泻，临床可见便秘和腹泻交替出现。

肝病患者经常出现便秘、腹泻或便秘腹泻交替的症状，当责之于肝、脾，为肝病及脾，肝脾同病。基本病机为肝失疏泄，脾胃受损，肠道功能失司，病位在肠，肝气郁结，脾失健运是关键，肝脾失调是其主要原因。

肝脾失调引起便秘。肝性喜条达，主疏泄，调畅气机，有助于六腑的通降。脾胃为运化水谷之海，脾主运化，胃主和降，胃与肠相连，水谷入口，经脾的运化输布，胃的腐熟收纳，最后将糟粕转输于大肠。若肝气郁结，则腑气不通，气滞不行，则大肠不畅而致便秘。唐宗海在(金医要略找注补正)云：“肝主疏泄大便，肝气既逆则不疏泄，故大便难。”肝病传脾.脾虚失运，槽柏内停可至便秘。

肝脾失调引起腹泻。张介宾《类经》云：“木强则侮土，故善泄也。”当肝气太旺，疏泄功能失常，气机横逆，可乘犯脾土，导致脾胃气机紊乱。如肝木并不过于亢盛，但若脾胃虚弱不足，亦易受肝气戕伐，使脾土更为虚衰。日久又可及肝，致肝血不足。有些患者服用中药后,大便次数增多,甚至腹泻，该如何处理呢?

首先判断是否为正常现象。如果患者证侯属于湿热较重者，服用清热解毒祛湿中药有可能导致大便次数增多，属于正常现象，可使湿热之邪从大便而去。 对于一些脂肪肝患者，仅体检异常，无明显临床症状，在服用决明子、制何首乌、泽泻、山楂、桃仁等降脂中药时会出现大便次数增多现象，一般患者可耐受，可以不予处理，或可减少具有通便作用的药物用量。

其次应排除服药方法不当的因素。肝病患者脾胃多虚，如空腹服药，或服用凉药均有可能引起腹泻，一般建议患者饭后半小时服药，并应将药加热温服，且服药期间不可贪凉饮冷。

最后排除用药不当的因素。肝病患者多脾虚,日久可累及肾虚，常可见虚实夹杂证候，如用药偏于攻下或寒凉，则有可能导致患者腹泻。临证时则需辨清证候虚实，酌情减少寒凉药物，适当加用温中、固涩和收敛中药，祛邪同时不忘时时顾护脾胃。