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干瘪的“灵魂”追不上狂奔的“肉体”?康复心理治疗你不知道的事

 筋骨天地 2022-06-20 发布于北京

“运气有时会来有时不会来,但是不该影响你本该坚守的心。”

“焦虑是因为你想做得更好,说明你追求高,说明你眼界高,说明你有更广阔的未来。”

“悲观是远见,乐观是智慧。”

康复心理治疗的定义是在良好的治疗关系的基础上,由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术,对患者进行帮助的过程。目的是消除或缓解来访者的心理问题或障碍,促进其人格向健康、协调的方向发展。

知之非难,行之不易,看着康复心理治疗的定义,面对“心理治疗就是找个人说说话、聊聊天”、“心理治疗解决不了现实问题”、“寻求心理治疗说明一个人懦弱”等偏见,小骨今天也想谈谈真正的康复心理治疗是什么?

康复心理治疗的首选——支持性心理治疗

支持性心理治疗的狭义的定义是一种利用诸如建议、劝告和鼓励等方式来对心理严重受损的“患者”进行治疗。在实践中,受过训练的心理治疗师所做的支持性心理治疗是在对心理动力学理解的基础上进行的;广义的定义是一种有广泛适用性的治疗方法,是最常用的一种个别心理治疗,以下是小骨为您整理的治疗方法,记得收藏哟~

(1)都在听远处的呼唤,谁知晓近处的哭声?

如果你身边有处于康复期的患者,那请你学会倾听,多用开放式问题、少用封闭式问题提问;及时用简单肯定的词语及躯体的语言回应谈话;重复对方说话的内容表示关注对方的谈话;简单说明对方谈话内容,确认对方传达的信息;肯定、感受、接纳和表达对方的情绪;我们一路以来谈格局,讲天下,但请不要忘记远处的呼唤可能千呼百应,但近处的哭声只有你听得见。

(2)抹掉一切尽在不言中,指导、鼓励他表达情感

在良好的医患关系的基础上,指导、鼓励患者表达深层的情绪和情感。对不善于表达的患者应有意识地指导或示范表达。站在黑夜里的人唯有大声呼喊,才能引来救援。

(3)所有的偏见都是格局与眼界的不同,成为引路人

针对患者对病情和治疗等方面的疑感,要进行积极的、合理的解释,以帮助患者解除顾虑、树立信心、加强配合,为治疗创造良好的心理环境,改善与患者有关的人际环境。

(4)良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒

患者致残或患重病后,心理反应往往很强烈,特别是在治疗一段时间后效果不明显时,患者情绪波动会更大。这时要及时鼓励和安慰患者,使他们振作精神,增强信心。

(5)你的坚定是他最大的力量

就算全世界都背叛了你,我也会为你背叛全世界!对患者的诊断和预后要作出他们能接受的保证,以缓解患者的心理压力,增强他们战胜疾病的信心。

康复心理治疗的高玩——认知性心理治疗

认知疗法是新近发展起来的一种心理治疗方法,它的主要着眼点,放在来访者非功能性的认知问题上,意图通过改变来访者对已、对人或对事的看法与态度来改变并改善所呈现的心理问题,具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法,贝克和雷米的认知疗法和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等,其中最主要的是理性情绪疗法:

A代表个体在环境中所感受的刺激事件

B代表个体认知领域的观念系统

C代表个体在刺激作用下产生的情绪上、行为上的后果

心理功能失调的A-B-C理论,这个理论假设心理失调并不是由事件或生活境况直接引起的,而是由个体对它们的解释或评价所引起。C并不是A直接导致,而是以B为中介所致。

由于情绪来自思考,所以改变情绪或行为要从改变思考着手,既然是人们对事件的错误判断和解释造成了问题,那么人们也能够通过接受理性的思考,改变自己的不合理思考和自我挫败行为。

康复心理治疗的压轴——行为治疗

行为治疗或条件反射治疗,是以行为学习理论为指导,按一定的治疗程序,来消除或纠正人们的异常或不良行为的一种心理治疗方法,其内核包括:

(1)系统脱敏法

此法可用于治疗康复患者焦虑和恐惧等情绪障碍,治疗原理基于对抗条件反射。

实施治疗时,首先要深入了解患者的异常行为表现是由什么样的刺激情境引起的,把所有焦虑反应由弱到强按次序排列(0~10分,0表示完全平静,10表示极度焦虑);然后教会患者一种与焦虑、恐惧相抗衡的反应方式,即放松训练,使患者感到轻松而解除焦虑。进而把放松训练技术逐步、有系统地和由弱到强的焦虑阶层同时配对出现,形成交互抑制情境。这样循序渐进地,有系统地把由于不良条件反射而形成、强弱不同的焦虑反应,由弱到强一个一个地予以消除。

(2)厌恶疗法

是帮助患者将异常行为同某种使人厌恶的惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件作用,从而达到戒除或减少这些异常行为出现的目的。

(3)行为塑造法

通过正面强化造成某种期望的良好行为的一项行为治疗技术。采用一项适中的作业让患者去完成,在患者完成作业的过程中,对患者取得的进步及时反馈并进行正强化如表扬、鼓励、奖励等。

(4)代币制疗法

代币作为阳性强化物,可以用不同的形式表示,如记分卡、筹码和证券等象征性的方式。通过某种奖励系统,在患者做出预期的良好行为表现时,马上就能获得奖励,即可得到强化,从而使患者所表现的良好的行为得以形成和巩固,同时使其不良行为得以消退。

(5)暴露疗法

此疗法可用于治疗患者的恐惧心理的行为治疗技术,治疗原则是让患者较长时间地想象恐怖的观念或置身于严重恐怖环境,从而达到消退恐惧的目的。此法与系统脱敏疗法有某些相似之处,如让患者接触恐惧的事物或情境。

(6)放松疗法

放松训练包括:渐进性放松、自生训练、瑜伽、超觉静默、放松反应、想象放松、生物反馈训练等。

通过自我调整训练,由身体放松进而导致整个身心放松,以对抗由于心理应激而引起交感神经兴奋的紧张反应,从而达到消除心理紧张和调节心理平衡的目的。

在临床伤残人员的心理康复中,具体部位和顺序为:额头的感觉→眉毛或眼眶的感觉→眼球→鼻腔呼吸的感觉→嘴巴两边的感觉→嘴唇的感觉→牙根和牙隙舒服感觉→舌头的放松感觉→唾液甜甜的感觉→口腔清爽的感觉→肩关节→肘关节→双手→胸部→腹部→大腿→膝关节→小腿→双脚→整个大脑内部→全身完全放松感觉等。

最怕干瘪的“灵魂”追不上狂奔的“肉体”,就连太阳光到地球都需要8分钟,所以你也需要时间康复,耐心一些吧。(文/达尼亚)

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