分享

解决扁平疣,这样选方药

 林中雨露 2022-06-20 发表于广西
小编导读

扁平疣是常见的皮肤病,一个个小丘疹虽然不太损伤健康,但对于容貌却有不小的影响。在中医学里,根据扁平疣的不同证型对证用药,内服外用有着很好的疗效。快来今天文中学习吧!

扁平疣是一种以肤生疣赘,其状扁平为特征的皮肤病,属于疣的一种,近年来,有人称之为“扁瘊”。本病多见于青少年,故又称青年扁平疣,好发于颜面、手背,亦可发于腕和膝部。皮损为针头至粟粒大或稍大的扁平丘疹,呈圆形或椭圆形,表面光滑、质硬,淡褐色或正常皮色,数目不定,散在或密集,可互相融合,亦可因搔抓呈线状排列。

本病一般无自觉症状,偶有微痒,慢性经过,病程缓慢,可在数周或数月后突然消失,但亦可持续多年不愈,愈后不留瘢痕。西医认为本病为人类乳头瘤病毒感染所致的增生性皮肤病,多通过直接接触而传染,发病则与人体的免疫功能特别是细胞免疫功能低下有关。

陈彤云教授认为本病辨证关键在于风、热、毒、瘀。初期由于外感邪毒,肝经郁热,日久脾虚痰蕴,气血失和,气滞、血瘀、痰凝所致,故治疗初发以疏风清热解毒为主,出现同形反应加用凉血活血药,着重疏肝镇肝、软坚散结为法;病久可加益气养血之计,但解毒散结贯穿治疗始终。气血失和,运行失其顺畅条达而气滞血瘀;血不养脏,致肝火内动,或血枯生燥,而筋气外发,更兼腠理不密,为风邪热毒乘虚内侵,搏于肌肤,凝聚成结。

图片
图片
图片
图片
01
风热毒蕴证

治以疏散肝经风热、清热解毒。方用桑菊化疣汤酌加板蓝根、夏枯草等。对此型患者,陈彤云教授喜用桑叶、野菊花、金银花、连翘、木贼、夏枯草、虎杖等药以清肝经风热解毒。若疹色紫红,见有同形反应者可加大青叶、紫草、板蓝根等入血分药物以凉血解毒,并酌加风药以疏风散邪。常用药如防风、露蜂房、蝉蜕、地肤子等。

陈彤云教授认为此处加用祛风药的意义如下:①祛风止痒,故伴有瘙痒者加用祛风药效果甚佳。②以风药通肝。风药多入肝经,具有助肝疏泄作用,用来治疗肝经风热染毒所致者。③风性炎上,祛风药物亦多善行透达,可引药上行,直达病所。

图片
02
肝旺血燥证

治疗重在疏肝镇肝、清热解毒散疣。方用柴胡郁金汤加减。若患者心情烦躁,见脉弦数、舌边红甚,为肝阳上亢,肝火引邪上行面部,可加用重镇潜降之品,如灵磁石、代赭石、生龙骨、生牡蛎、穿山甲等,以重镇降逆、软坚散结,并同时配以夏枯草、木贼、大青叶、虎杖等疏风清热解毒之品,亦可酌加养阴药物如北沙参、白芍等,以养肝阴、扶正祛邪。

图片
03
脾虚痰凝证

治宜健脾益气、养血散结。药用黄芪、白术、太子参、茯苓、生薏苡仁、香附、穿山甲、生牡蛎等健脾益气、行气散结之品,并酌配马齿苋、茵陈、土茯苓等以利湿解毒。


自拟外洗方

陈彤云教授在治疗疣类疾患(寻常疣、跖疣、扁平疣、丝状疣)时亦非常重视外洗疗法,其自拟外洗方:木贼、狗脊、地肤子、板蓝根、马齿苋、生牡蛎各30g,水煎至2000mL,微温擦洗疣体,每日1次,每次20分钟,亦多有疗效。

其中木贼甘、苦、平,归肺、肝经,可疏散风热,《本经逢原》云其“主目病风热暴翳,取其发散肝胆风邪……”现代药理研究表明,木贼含木贼酸,有消炎、收敛、降压及利尿作用。

地肤子苦、寒,归膀胱经,可清热利湿止痒。《名医别录》云其“去皮肤中热……散恶疮、疝瘕,使人润泽”。现代药理研究表明,地肤子含三萜皂苷,对皮肤真菌有抑制作用。

马齿苋酸、寒,归大肠、肝、脾经,可清热解毒、散血消肿,最善解痈肿疮毒。现代药理研究表明其含有去甲肾上腺素,有抗菌、利尿、收缩血管及抗组胺作用。

板蓝根苦、寒,归心、肺经,可清热解毒、杀虫、凉血消斑。现代药理研究表明其含靛苷、芥子苷、蒽醌类物质,有抗菌及抗病毒作用。

狗脊苦、甘、温,归肝、肾经,可祛风湿、补肝肾、强腰膝。《本草纲目》云其“强肝肾,健骨,强腰膝”。

生牡蛎咸、涩、微寒,归肝、肾经,可平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩。《本草备要》云其“咸以软坚化痰,消瘰疬结核,老血疝瘕”。现代药理研究表明,本品含碳酸钙,具有抗酸、轻度镇静、消炎作用。

从上述药物可以看出,此外洗方具备了疏风清热、解毒利湿、软坚散结、扶正祛邪之功,与陈彤云教授治疗此病的内治方法相得益彰。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 全屏 打印 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多