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【编者按】 今天是夏至，将进入一年中最热的时节——三伏天，由此拉开了中医“冬病夏治”的序幕。我市不少医院、药店、诊所的“冬病夏治”活动也正式启动。“冬病”真可以“夏治”吗？哪些“冬病”可以“夏治”？“冬病夏治”期间要注意什么？记者请两位中医专家跟大家一起聊聊“冬病夏治”的那些事。 《扬州晚报》版面图 ●在线专家
茆俊卿 江苏省名中医、扬州市中医重点专科学科带头人、主任中医师、教授、硕士研究生导师。江苏省中医学会常务理事、肺系专业委员会副主任委员，扬州市中医学会会长、肺系专业委员会主任委员，茆俊卿江苏省名老中医工作室和扬州市名师工作室领衔专家。 擅长：内科疑难杂病特别是呼吸系统疑难疾病的诊治。在国家及省级杂志上发表论文30余篇，主持、参加省市级科研课题11项，国家自然科学基金课题2项，获省部级奖励多项。主编《常见肺病365问》。获得国家发明专利授权1项。 门诊信息：周一、三、四上午，周五上午、周二下午。
蓝青 扬州市名中医、主任中医师，荣获2019年度、2020年度、2021年度获扬州市中医院“突出贡献奖”。 擅长：治疗耳鸣、耳聋、急慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、带状疱疹后遗疼痛、过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、急慢性喉炎、咽喉源性咳嗽、声带小结、声带息肉、声带白斑、喉接触性肉芽肿、小儿腺样体肥大、扁桃体肥大（睡眠打鼾）、梅核气（咽异感症）、顽固性咳嗽等疾病。 门诊信息：周一、二、五、六全天，周三上午。
【病例一】 9岁娃的慢性咳嗽痊愈了 “咳咳咳……”每当听到女儿小小（化名）的咳嗽声，戴女士的心就揪成一团。在她的印象中，每年过了中秋不久，小小就开始咳嗽。“家里买得最多的药就是各种儿童止咳药。”戴女士说，女儿患的是慢性咳嗽，咳得严重时，晚上睡不了一个囫囵觉。 小小5岁时，有朋友向戴女士推荐看中医。经过一段时间调理，孩子咳嗽果然好了不少，从秋天到冬天，还会有些咳，但情况好多了。后来，戴女士听从医生建议，在第二年的夏天，给小小进行冬病夏治。 根据小小的病史和体质，茆俊卿为其采用了中药内服和穴位贴敷的外治方法。“穴位贴敷特别适合小朋友，”茆俊卿表示，其好处有四：一、直接通过皮肤吸收，与内服的中药产生双重治疗作用；二、不经过胃肠道，减少了对药物破坏；三、不会对胃肠道产生刺激，不经过血液循环，不对肝、肾造成损伤；四、方法简单，适应性强。 经过一个夏天的治疗，戴女士惊喜地看到了孩子的变化。“咳嗽次数少很多，症状也轻了，每晚都能睡个好觉。”如今，小小9岁了，经过三年治疗，她体质强壮了，个头也长高了，感冒咳嗽都少有发生。 【病例二】 “老烟枪”的慢阻肺缓解了 10多年前，71岁的“老烟枪”王爷爷出现了嗓子沙哑、痰多等症状。在全家人强烈要求下，他很不情愿地戒了烟。 烟虽然戒了，可多年的吸烟史，还是让他的身体受到了不可逆的伤害。“什么事不做，人都是呼哧带喘的。如果要走一段时间的路，更是喘得厉害。”戒烟的第二年，他被查出慢阻肺，肺功能明显下降。 茆俊卿说，慢阻肺患者九成是“老烟枪”。慢阻肺属于功能性疾病，其病程呈进行性发展，早期往往不容易被识别，大多数患者没有明显的咳嗽、咳痰、喘息等症状，拍胸片、CT均没有问题，很少主动就医。当出现咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等明显的症状时，肺功能往往已经出现不可逆的损伤，当诊断为慢阻肺时，很多患者病情已经进展到中晚期，甚至呼吸衰竭。 “冬天往往是慢阻肺的发作期，很多患者咳嗽、气喘，反复发作。”茆俊卿说，中医称为肺障，这是一种慢性进行加重的疾病。这时，中医治疗体现出其优势。“可以在发病的缓解期，用中药、膏方以及穴位贴敷来治疗。冬病夏治的疗效非常明显。” 前年，在女儿的陪伴下，王爷爷就慢阻肺进行了三伏贴+膏方治疗。“三伏贴”是冬病夏治的重要治疗方法，要定期去医院贴敷膏药。“一想到冬天上气接不了下气，再烦也能坚持了。”王爷爷笑着说，除此，他的饮食安排、生活作息都谨遵医嘱。当年冬天，王爷爷发现自己的咳喘症状减轻了许多。 茆俊卿表示，呼吸系统的疾病进行冬病夏治，疗效较为明显，如果能对症治疗三年，症状可以大大减轻。“我有一位有20年病史的慢阻肺患者，因坚持冬病夏治，服用膏方整整三年，至今都没有复发。” 【病例三】 过敏性鼻炎好转了 每年的冬季和夏季，都是陈先生最难捱的日子。陈先生今年45岁，因为以前太贪恋空调的安逸，结果经过一个夏天之后，他出现了过敏性鼻炎。 “鼻炎犯了以后，什么事都干不了，头昏眼花，特别是鼻子酸痒难受，面纸用了一包又一包，感觉整个鼻子都快被自己揪下来了。”陈先生无奈地说。 蓝青表示，过敏是人体对外界变应原产生的异常反应。当鼻黏膜接触了外界的变应原后，就会出现鼻痒、流清水样鼻涕和打喷嚏，有时还会出现喉咙痒、流眼泪等症状。夏季经常使用空调，室内外温差大，会诱发鼻炎发作。 在一位同事推荐下，陈先生去年特地去医院敷了“三伏贴”，试图用冬病夏治的方法来调理。“患鼻炎这么多年，各种方法都试遍了，我抱着试试看的心理做了治疗。”经过一个疗程的治疗，再加上日常生活调理，陈先生明显地感到了变化。“鼻子不再老是痒痒的了，还会打喷嚏，但不是一长串了。 ” 蓝青表示，过敏性鼻炎是冬病夏治最主要的适应症。根据中医“寒者温之”“同气相求”和“急期治其标，缓期治其本”的治病原则，治疗过敏性鼻炎用热性药、补药进行治疗。通过益肺、健脾、补肾的药物，扶助人体的阳气，纠正虚寒体质是为根本。冬病夏治即利用夏季阳气最旺的三伏天和慢性鼻病的缓解时期进行治疗，促使体内阳气旺盛，祛除体内陈寒，温固元阳。 【专家解答】 何谓“冬病”和“夏治”？ “冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚寒性疾病。在冬季阴寒较盛，加之机体平素阳气不足，正气更不易祛邪于外，造成一些慢性疾病，如慢性咳嗽、哮症、喘症、功能性消化不良、慢性胃炎、慢性泄泻、关节冷痛、怕冷、体虚易感等反复发作或加重。 “夏治”是指在夏季三伏时令，一年之中阳气最盛、阴气最弱的时节，也是驱散人体阴寒之气、恢复人体阳气的最佳时机，通用应用温补阳气、散寒驱邪等多种治疗方法，一方面能纠正阳虚体质，另一方面又可祛除阴寒之病邪，从而达到治疗或预防相关疾病的目的。 冬病夏治是在一年中气温最高的时候，自然界的阳气最盛，人体内的阳气也最为充沛时，对经络、穴位给予特定的刺激，可祛除体内一定的阴寒之气，使人体各部的功能得以保持协调和相对的平衡，以达到防止疾病在冬季复发，或减少疾病发作次数、缓解病发症状的目的。 哪些“冬病”可以“夏治”? 经过历代中医研究，七类疾病最适合“冬病夏治”。 一、呼吸系统疾病：支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、反复感冒等。 二、五官科疾病：过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性咽炎等。 三、颈肩腰腿痛：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、膝关节炎、风湿与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。 四、消化系统疾病：慢性肠炎、慢性胃炎、胃痛、溃疡病、慢性腹泄等。 五、儿科疾病：腹泻、消化不良、易感冒、小儿厌食、遗尿等。 六、妇科疾病：月经不调、痛经、白带量多、产后身痛等。 七、亚健康调理：虚寒怕冷、易疲劳、免疫力低下等。 需要注意的是，中医对疾病的治疗原则是辨证论治。“冬病夏治”也是如此，不可只辨病而不辨证，严格把握它使用的范围和禁忌症，因人而宜，选择合适的方法，综合治疗。 “冬病夏治”要注意什么? 饮食以清淡为主。多吃些健脾利湿的食物,如豆角、米仁、山药、冬瓜等,女性可以多吃些红枣。少吃冷饮，冷饮可伤及脾胃的阳气，使本已阳虚的体质更加虚弱，也会使体内的寒气凝滞，难以发散。 运动要适度锻炼。适度的锻炼可鼓舞阳气的生发、增加汗液的排泄，以带动体内滞留的寒气发出体表，同时增强体质和机体的抵御能力。这里要说一下，不要一出汗就往空调房里冲，容易得风疹、湿疹和荨麻疹，还容易导致四肢关节痛。 睡眠每晚保持7-8小时。充足的睡眠可使全身肌肉放松，熬夜的话易患面瘫。午休时间半小时就可。 心态保持乐观平和。平和乐观的情绪可使人体免疫功能处于最佳状态。天热会使人心情烦躁，易于激动，因此，要克制不良情绪。 通讯员 董娟 记者 张庆萍
编辑：丁莹
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