|
点击加载图片 汪先生，37岁，主诉ED。嗜食肥甘，素体虚胖，伴见腹胀，便溏，食少，神疲乏力。舌淡苔白，脉弱。 辩证为脾虚湿困，治则健脾祛湿。 [处方]红参，白术，补骨脂，炒山药，黄芪，陈皮，茯苓，砂仁，九香虫，炙甘草。 药进7剂，胃口好转，便溏减轻，既见效机，续服7剂，腹胀、便溏基本消失，ED消失，再进7剂，此案告愈。随访至今，未见复发。 点击加载图片 [柴胡按语] 此案ED，起源于脾虚湿困，患者好食肥甘厚味，损伤脾胃，运化失司，水湿不化，气机被遏，宗筋弛纵而困遏不起。古今医家，对此论述颇多。 《临证指南》云：“阳明虚则宗筋纵。”脾胃强健，水谷化生充足，濡养宗筋则举而有力。若脾胃失健，气血不充，难以濡养宗筋，则xx无力。 《韩氏医书六种》云：“胃强善啖之人，其于欲事必强，否则委，是胃气能为肾之助。”此处胃气实指脾胃运化产生之气，以濡养人体脏腑及宗筋。故可见ED的发生与脾之功失健存在直接关系。 点击加载图片 此方遵从《素问·至真要大论》：“君一臣三佐五，制之中也。”遣方原则。 (1)君药：红参 红参甘温入脾经。大补元气，亦为补脾要药，能补气以生血，可益气以助阳，补气生血，健脾益肾。 (2)臣药：白术、补骨脂、炒山药 白术甘温入脾、胃经，苦温燥湿，健脾益气，既擅于补气以复脾运，又可燥湿、利尿，祛除湿邪，提升红参益气之力。 补骨脂禀土火之气，得乎天令之阳，苦辛温燥，温脾补肾。炒山药甘平滋养，益气养阴，健脾胃，益肾气。 点击加载图片 (5)佐药：黄芪、陈皮、茯苓 黄芪甘温，能补气摄血，兼能升气，为补中益气要药，与红参相佐，增强益气助阳之功。 茯苓甘淡，健脾渗湿，祛邪扶正，为利水消肿之要药，苓、术合用可增强祛湿健脾之力。 陈皮辛香而行，辛温燥湿，善梳理气机、调畅中焦，配伍苓、术，增强健脾理气之力。 点击加载图片 ⑧佐药：九香虫、砂仁 《本草纲目》记载“主治脾肾亏虚，壮元阳。”九香虫咸温走窜，温肾助阳，益脾理气，温肾壮阳，增强起阳助勃之力。砂仁气芬芳，辛散温通，化湿醒脾，与参、术相佐，加强健脾之功。 ⑩使药：炙甘草 炙甘草甘平，善入中焦，补益脾气，引药入脾经，调和诸药。 |
|
|
来自： 新用户0066aMqP > 《文件夹1》
