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王某，男，30岁，2022年1月28日早上就诊，自诉昨日夜间出现左足第一跖趾关节肿痛，活动受限，下地行走困难，今日晨无缓解。查：左足第一跖趾关节皮肤发红，皮温高，肿胀，不敢触碰，疼痛剧烈，舌淡红苔白腻，脉弦，尿酸573umol/L。 诊为痹症，郁而化热，给与桂枝芍药知母汤： 桂枝50g 白芍40g 炙甘草30g 麻黄20g 白术50g 知母35g 防风40g 白附片30g 生姜50g，3副。 第二日晨起反馈，疼痛已经明显缓解。 痹症见于《素问·痹论篇》，黄帝问曰：痹之安生？岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。 桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。 （杨小锋医师，曾经在中医药大学任教18年，附属三甲医院从事骨科手术。因对临床上大量的疑难病例束手无策而重新学习中医，经历很多弯路最后坚定不移学习《伤寒论》，并治愈多例教科书上认为无法逆转或认为必须手术才能治疗的患者。故于2019年放弃手术毅然脱离体制自开中医诊所。欢迎广大经方爱好者互相交流学习。本人微信yang19938197150。） 转载自公众号“铁杆中医之路”，原创作者杨小锋医师。 特别注明：杨小锋医师不是水中火先生。请粉丝朋友加微信私聊时不要弄错。 |
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