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重要提示：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗 被忽视的病-甲状腺功能减退症 本文已通过小荷医典专业委员会审核  江旭 住院医师  患者主治医生合肥市滨湖医院 三甲 基本信息 男，59岁 疾病类型 甲状腺功能减退，放射治疗后甲状腺功能减退， 治疗医院 合肥市第一人民医院西区（三甲） 治疗方案 左甲状腺素钠（优甲乐） 治疗周期 治疗7天，随访6个月 治疗效果 甲减症状消失，甲状腺功能正常 （声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要 一、 初识患者 据林某的妻子说，她老公一直是一个非常自律的人，每天都会抽空去运动，很有活力，可最近一段时间，整个人看上去精神特别差，一直喜欢的跑步也停了，脸色蜡黄，饭量下降的厉害，干什么都有些萎靡不振，懒洋洋的。一直注重保养的她经常看一些养生的短视频，注意到自己爱人的身体突然变化，便以为患了重病，林某不以为意，所以她不顾丈夫反对，最终强行带他来了医院。 林某是59岁的中年男性，第一次在门诊见到他时面色蜡黄，浮肿，嘴唇厚，身体乏力。林某的面貌看着有点奇怪，不像简单的乏力，于是，我想到了容易引起乏力的常见病，甲减，于是将林某收住院查找乏力原因及进行治疗。 二、治疗过程 住院后仔细查体，发现林某颈部有一横行瘢痕，询问得知是十年前的甲亢手术遗留的，那么本次甲减的原因很可能是甲亢手术后甲减，患者除了面部浮肿，双下肢也有轻度水肿。完善甲状腺功能、甲状腺抗体、心电图、电解质、肝肾功能、B型钠尿肽（BNP）、心电图、心脏彩超，果然，甲状腺功能提示为甲减，甲状腺功能结果回报：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阴性，促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性，林某的甲状腺彩超结果出来了，真相水落石出，甲状腺彩超提示甲状腺双侧叶及峡部切除术后（如下图所示）结合TRAb阳性，这明显是甲亢手术后的甲减。 林某回忆，当年手术前有易出汗、消瘦、烦躁，脖子粗等症状，手术之后这些症状消失，出院后医生让长期吃药及复查，但是开的药吃完后就没有规律服药及复查，后来即便爱人督促，不久也就停了药，加之术后症状没有复发，夫妻二人久而久之便淡忘了此事。林某说，身体的越发倦怠也有2年了，他一直以为是年龄增大所致，为了保持身体活力，他因而未曾中断运动，也没有重视身体变化，就连双下肢浮肿都被忽视了。于是给林某制定治疗方案：优质蛋白及忌碘饮食，左甲状腺素钠（优甲乐）起始50ug，口服，一天一次，患者其他检查未见明显甲减并发症，治疗7天，面部及双下肢水肿消退，嘱林某出院继续服药，1个月后门诊复查甲状腺功能。 展开继续阅读 患者案例 真实经验 安心借鉴 甲状腺功能减退症 113篇经验2.2万人看过 立即查看 相关推荐 一例由甲减导致的肝功能损伤 甲状腺功能减退症陈建主治医师赣州市人民医院 这天我值班，来了一名肝功能异常的患者住院，患者今年39岁，3个月前逐渐出现颜面部的轻度浮肿，偶尔有恶心，但是没有呕吐，伴有四肢乏力、僵硬，没有厌油、四肢水肿等症状，在当地医院检查提示转氨酶升高1倍左右 2年全身水肿的患者，确诊桥本氏甲状腺炎？治疗后半年后复查心脏超声未见心包积液 甲状腺功能减退症罗萍艳主治医师贵州医科大学附属医院 年轻女性患者，患者在6年前无明显诱因下出现颜面部、眼睑、手足的水肿，为非凹陷性，未重视，无特殊处理。2年前出现水肿加重并开始出现畏寒、乏力、易疲劳的症状，伴有食欲减退、反应迟钝、嗜睡、易于、便秘等症状 妊娠期单独甲状腺素降低的诊治——32岁甲减孕妈的治疗经过 甲状腺功能减退症邹显彤主治医师北京大学人民医院 这位年轻的32岁女性，是互联网医院上我的就诊病人，已经确诊了甲减1年多，一直吃着左甲状腺素钠片，规律复查甲功是正常的，当时也没有心率慢、乏力、双下肢水肿等明显的症状。直到2020年5月，她发现自己月经 脸盘变大，口罩换大号——缘是甲减 甲状腺功能减退症李艳颖主治医师天津市中西医结合医院 半年前门诊接诊了一位富态的马姐，体型肥胖，脸盘儿大，暮气沉沉，再看年龄，才46岁，其实还属于中年呢，但是看着要比同龄人显老。马姐自述近半年来饭量跟以前差不多，但越来越胖，以为是人到中年就该胖，没太在意 甲状腺功能减退症----需要少生气、多休息 甲状腺功能减退症刘金玲住院医师绍兴市中医院 患者是18年前工作单位体检时发现甲状腺功能中的抗体升高（具体数值已经不记得了），甲状腺超声有弥漫性改变，医生说她有“桥本甲状腺炎”，告知患者目前不需要治疗。近1月患者因家中长辈去世，最近比较操劳、心 打开小荷健康，查看更多患者案例 |
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