今天想给大家说说心里话，人人都说中医好，中医是个金饭碗，但是只有真正当了中医才知道其中滋味。倒不是说不好，只是想做好中医真的是太难了。
曾经有个患者因为颈椎问题找到我，我当时给他开了张仲景的葛根汤，患者看完方子说：你们中医是真省事啊，开方都是别人之前验证的方子，赚钱真是容易。
我听后本想解释几句，想了想还是算了。
与其辩解百句，不如用一则医案，给大家讲讲中医是如何一步一步治好患者的病情的。
我曾接诊了一个女患者，年60岁，主诉：颈项板滞疼痛一年余。
患者CT示椎间隙狭窄。右肩关节活动受限，也怕冷怕风，锁骨痛。
平时比较急躁，常有腰酸的情况，经常咯痰，黄多白少。
刻诊：舌红有裂纹，边有齿印，苔少，脉弦。
处方：桂枝，白芍，生姜，大枣，甘草，葛根，柴胡，黄芩，枳实，生大黄（后下），茯苓，丹皮，赤芍，桃仁，地鳖虫，血竭粉（吞服），全蝎，7剂。
二诊：锁骨痛除，余症如前。舌红有裂纹，边有齿印，脉细。处方：生地，玄参，麦冬，炙龟板，炙鳖甲，赤芍，白芍，生甘草，石斛，花粉，全蝎粉（吞服），7剂。
三诊：颈项板滞疼痛与头皮跳痛均除，口苦、舌痛、舌麻大减，但两肩尚有不适，仍口干，大便欠爽。舌偏红，有裂纹与齿印，脉弦。处方：二诊方，改生地，赤芍，白芍；加西洋参粉（早上空腹吞服），决明子，7剂。
四诊：锁骨不适已除。上周二感冒，咽痒则咳，无痰。舌渐转淡红，脉细弦。处方：玄参，僵蚕，蝉衣，生甘草，桔梗，薄荷（后下），木蝴蝶，7剂。
五诊：服药三剂咳除。颈、肩、锁骨处不适、有痰等症状均除。惟上下楼梯时膝痛。舌淡红，脉细弦。处方：守四诊方，加骨碎补，补骨脂，7剂。
最后一次来检查，整个人气色红润，颈椎问题已经得到改善。
很多刚学医的朋友，面对复杂的医案或者患者，往往都是不知所措，会翻阅很多书籍，但是不知从何处下手，容易陷入死循环。
作为一名合格的中医，不仅要具备强大的理论知识，还要有丰富的实践经验，只要这样才能保证在遇到一些复杂的情况的时候可以解决。
其实像患者这种情况不算是严重，但是由于初诊的时候我看患者颈椎发凉怕冷怕风，所以采用了桂枝加葛根汤证，但是效果甚微，后来了解到患者的整体情况，如性急易怒，经常腰酸，舌红有裂纹等，在此基础上进行加减辩证，这才治好了患者的颈椎问题。
今天就先说到这里了，我知道有很多喜欢中医的朋友，大家有问题也可以畅所欲言，说出你心中对中医的看法。
